“老王啊，你这是第几次来医院做全套检查了？”在医院体检科，60岁的王叔叔被护士小姐姐调侃地问住了。他急切地说：“年纪大了，总觉得四处都得查查，省得哪天忽然出毛病。”

护士笑了笑：“关键的检查做好就够了，不是查得越多越好。”

这时，旁边坐着的李阿姨听了插嘴：“是啊，我每次一进体检中心就犯愁，项目那么多，真不知道哪些是必须的，哪些可以不用每年查。”

你是否也有这种体会？明明好端端的身体，却被各种体检套餐搞得心慌意乱：肿瘤筛查、微量元素、各种B超、还要“查一套血”……检查越多越安心？恰恰相反！

医生表示，超半数60岁以上人群对体检存在误区：一味求全反而容易错过重点，甚至引发不必要的焦虑。

今天这篇科普信息，就是为中老年朋友揭秘，60岁以后，体检该如何“做减法”？

那么，这“4大检查”到底是哪几项？每年查一次够不够？是不是全都自费项目？第3项检查，超7成人都忽视了，一起来看看你做对了吗？

查得越多越保险？有些检查其实“不必每次都做”

近年来，大多数大型体检机构都推出了动辄上千元的“高端套餐”。不少60岁以上朋友坦言，每年为了健康，体检单上一连十几项，少一项心里都不安。

通过大数据回访，我国现行体检人群中，约48.6%人每年自费做过多余检查。

但上海交通大学医学院附属瑞金医院体检中心主任指出：体检的核心目的是早发现慢性病和高危风险，而不是面面俱到撑爆预算。

大部分基础项目可以很好地筛选风险，特殊检查则需医生根据你的健康状况个性化推荐。乱查不但可能带来不必要的心理压力，还可能导致重复检查、过度医疗。

比如“不明意义肿瘤标志物、全身CT、微量元素、心脏彩照”等，国际共识并不推荐每年健康查体都做。

过频、全覆盖体检，并没有明确证据带来更高生存率，反而给身体和钱包都带来负担。

做好这4项，就能覆盖养老高发风险，别再乱花钱了

既然如此，60岁后到底哪几项最该查？综合中华医学会老年医学分会发布的最新指南、以及北京协和医院内科专家的临床经验，建议中老年人每年着重筛查以下4大核心项目：

血糖&血脂检查：糖尿病与高脂血症发病率随年龄增长显著上升。数据显示，我国60岁以上居民糖尿病患病率高达27%，高脂血症为39.1%。

血糖、血脂升高初期症状不明显，但长期可引发心脑血管意外。空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白这4项，建议每年都查。

心电图与血压监测：高血压与心律失常是威胁中老年人健康的“隐形杀手”。权威数据显示，超过58%中老年人合并高血压或心血管异常，但不少患者无明显症状。

日常血压自测和一年一次的12导联心电图，可以尽早发现隐匿的心脏病变。家族有基础心脏病史的应重点关注。

腹部超声：肝胆胰脾&泌尿系统随着年龄增长，脂肪肝、胆囊结石、肾囊肿等发病率逐年升高。我国流行病学调查显示，60岁后脂肪肝、肝囊肿检出率达34.5%，而不少人毫无自觉症状。

因此，定期做一次腹部超声能够早期发现这些问题。特别是肝、胆、胰、脾和泌尿系统筛查，“查全要点”比频繁复查更关键。

肿瘤相关检查（依据个人家族史和既往病史选做）：北京大学人民医院肿瘤内科临床数据显示，随着年龄增长，结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌等风险增加。

但并不是所有人都要查全套肿瘤标志物。医生建议，有家族肿瘤史、有慢性基础病史的人群，可重点关注肿瘤筛查，如便潜血、低剂量肺CT（高危人群），男女根据自身情况选择乳腺、前列腺B超等，普通体检人群无需每年全查。

温馨提醒这三类检查或可“隔年一次”：

有些朋友担心，每年只查上面这4项会不会漏掉其他问题？

其实，骨密度、眼底、听力、甲状腺彩超等检查，可以2-3年做一次，除非有家族遗传病、慢性基础疾病等高危人群，才需医生根据实际情况增加频率。权威指南也不建议常规查“微量元素、风湿免疫”等。

不是查得越贵越好，而是符合自己身体状况、个体化精准对应才最有用。

医生提醒，每次体检结束后，务必要让专业内科医生为你逐项解读结果，别一人“拍脑袋”自作主张。

关注这4大项目，剩下的交给专业医生个性化增减，才是真正保护自己健康的明智之举。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《2022中国健康体检行业研究报告》

《中华医学会老年医学分会老年人健康管理指南》

《中国心血管健康与疾病报告2022》《中国心血管健康与疾病报告2022》

《瑞金医院体检中心指南与解读》

《北京协和医院健康体检指导手册》

《老年人肿瘤筛查专家共识》