家长看过来！孩子户外活动少，易致维D缺乏脊柱侧弯

暑假来临，不少家长带着孩子到医院脊柱侧弯门诊检查，看身体发育是否有异常。笔者在询问中了解到，家长普遍看重孩子的学业和培训活动等，导致户外活动较少，这看似跟脊柱健康没关系，实际上，晒太阳少容易导致维生素D缺乏，从而导致脊柱侧弯的发生。

户外活动时间少易致维D缺乏

孩子缺乏维生素D容易发生鸡胸、漏斗胸、X或O型腿及脊柱侧弯，因为维生素D直接影响钙磷的代谢。缺维生素D的情况下钙盐不能沉着在骨骼的生长部分，因而易造成骨骼各种发育的异常。

传统饮食中维生素D的含量很少，深海鱼、动物肝脏、蛋黄中维D的含量较多；补充维生素D的另外一个途径是晒太阳，而且一定要在户外让皮肤接受紫外线的照射，而现在孩子户外活动的时间很少，所以普遍侧弯的孩子常有维生素D缺乏的情况。在生活中，家长要多观察，如果发现孩子身体关节很软，站着坐着老是歪歪扭扭的，感觉软绵绵没有力气，可以同时抽血检查一下维生素D的水平，低于正常值的话要通过额外的途径来补充。

Beighton测试判断孩子是否韧带松弛

做个血清25-羟基维生素D检查

25-羟基维生素D检查通常是通过抽血化验来进行的，用于评估人体内的维生素D水平。

患者在检查前应避免服用过多维生素D相关产品，以免影响结果的准确性。食物一般不会影响检查结果的准确性，因此并不严格要求空腹。不过，最好避免在进食后立即进行检查，因为食物中的脂肪和蛋白质可能会影响血液的稳定性。

如果检查结果显示维生素D缺乏，患者可能需要遵医嘱使用维生素D补充剂，并在日常生活中增加室外活动和晒太阳的时间，以帮助身体自然合成维生素D。

维生素D过量摄入要防中毒

缺乏维生素D会导致健康问题，而过量摄入则可能导致维生素D中毒症。维生素D中毒之后，患者往往会出现各个系统的不适症状。

1.消化系统症状：如恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹胀、便秘等。

2.神经精神症状：如表情淡漠、嗜睡、疲乏无力、抑郁，甚至精神错乱等。

3.心脏症状：部分患者会出现心律失常，甚至心跳骤停。

4.其他症状：如全身多处钙化，如眼角膜病、肾脏里面有钙沉积、动脉血管钙化、关节周围钙化等，严重者会影响各个器官的功能。还有的患者会出现尿频、夜尿增多、血尿、肾功能下降，甚至有高钙的危象。

因此，孩子缺乏维生素D时，一定要严格按照医生的医嘱服用，以免过量引起中毒。同时应保持良好的生活习惯，注重饮食的营养均衡，多食用新鲜水果和蔬菜，适量进行有氧运动，这些都有助于增强身体免疫力。

湖南中医药大学第二附属医院脊柱侧弯门诊主任 副主任医师 许小桦

来源：大众卫生报