大寒一到，气温明显下探，很多地方早晚已经冷得扎实，这个时间段对高血压患者来说，并不只是穿衣厚不厚的问题。近来在门诊随访中，一个很现实的情况被反复提起，那就是不少人血压在冬天突然变得不好控制，甚至原本稳定的人也开始出现波动。

寒冷本身就会引起血管收缩，血压上升并不是偶然，如果生活细节跟不上，风险会被一步步放大。在笔者看来，这个节气更像是一次提醒，而不是单纯的天气变化。

很多人会觉得，冬天就该多躺、多歇，活动少点也没关系。殊不知，长期久坐不动，会让血液循环进一步变慢，在寒冷环境下更容易出现血压晨高现象。

有些人宁愿一天刷手机好几个小时，也不愿起身走几步，其实问题不在手机，而在一整天几乎不动。这种情况下，血压控制自然越来越吃力。

与此同时，饮食上的变化也常被忽略。天气冷了，口味容易变重，腌制食品、热汤热菜频率明显上升。钠摄入一旦增加，血容量随之上升，血压自然难以稳定。

尤其是晚上吃得咸，再加上活动减少，第二天清晨血压往往偏高。不少人以为只要没头晕就没事，其实身体已经在默默承受压力。

再者，大寒时节很多人喝水变少，怕冷、怕跑厕所，结果一整天水量明显不足。血液黏稠度上升，会直接影响血压和血管状态。

这种变化短时间内感觉不明显，但对本就有基础病的人来说并不友好。尤其是清晨起床后不喝水，就开始活动或外出，更容易出现不适。

在用药方面，也存在一个普遍误区。有些高血压患者一到冬天就自行加药，或者觉得血压高点正常，干脆减少剂量。自行调整用药，会让血压波动更大，而不是更稳。

寒冷刺激下，血压本就容易起伏，随意改药反而增加风险。这种做法在冬季尤其危险，却常被忽视。

从睡眠角度看，大寒前后不少人作息被打乱，睡得晚、起得早，室内外温差又大。睡眠不足会激活交感神经，直接推高血压水平。

如果再加上夜间频繁起夜，身体恢复能力会进一步下降。不少人把问题归结为年纪大了，却没意识到这是可调整的因素。

有研究数据显示，在寒冷季节，高血压相关心脑血管事件发生率明显高于其他季节，部分地区冬季卒中发生率可比夏季高出20%以上。

这并不是危言耸听，而是长期监测得出的结果。其中很大一部分诱因，正是生活细节被忽略，而不是疾病突然加重。这些数据反复提示，季节变化对血压影响是真实存在的。

当然，也有人会觉得，只要按时吃药就够了，其他不用太紧张。尽管药物是基础，但药物从来不是唯一手段。在寒冷环境下，如果不配合生活管理，单靠药物很难做到真正稳定。这也是为什么冬天调整生活方式，往往比加药更关键。

总的来说，大寒并不可怕，可怕的是把所有变化都当成正常。高血压从来不是突然出问题，而是在一次次忽视中累积风险。

哪怕只是坚持一些看似不起眼的小细节，也可能在关键时刻帮身体稳住局面。在笔者看来，这个节气真正值得记住的，是对身体多一点在意，而不是只关心天气冷不冷。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21