有一种萎缩性胃炎叫肝郁脾虚，这1个中成药调和肝脾，胜过逍遥丸

首届河南省名中医，三甲中医院主任医师、硕士导师

大家好，我是三甲医院中医杨小平，临床工作已有四十多年了。

看到有很多人拿到胃镜报告，看到“慢性萎缩性胃炎”这几个字，第一反应是胃里缺了什么营养，或者积了湿气。

于是开始疯狂进补，吃各种养胃粉、修复胃黏膜的保健品，或者按照老办法吃参苓白术散祛湿，结果发现胃胀、胃痛一点没好，甚至反酸、烧心更严重了。

其实，很多人的萎缩性胃炎，根源并不在“补”，而在于“通”和“疏”。有一种萎缩性胃炎，叫肝郁脾虚型。

肝气郁结，气机不通，短短几天可能只是胃胀气，但如果郁结时间长了，就会直接影响脾胃的气血生化，导致胃黏膜得不到滋养而萎缩。

肝脏负责全身气机的疏通，脾胃负责消化吸收。当一个人长期情绪压抑、爱生闷气，肝气堵住了，它就没办法去“敲门”督促脾胃工作。脾胃没人搭理，就像一台被闲置的机器，运转越来越慢，食物残渣和湿气堆积在胃里，久而久之，胃壁的腺体就开始萎缩。

现代人得萎缩性胃炎，大多逃不开这个“肝郁克脾”的怪圈。

判断是不是这种类型的胃炎，可以看两个核心信号。

一是身体的“堵”——经常觉得胸口发闷，两胁肋骨里面隐隐作痛，特别爱叹气，或者情绪一波动，胃就跟着疼，这是肝郁在报警；

二是脾胃的“虚”——明明没吃多少东西，胃却胀得难受，大便长期不成形，或者黏马桶，人总是觉得累得慌，说话有气无力，这是脾虚的表现。

如果这两类情况在你身上同时出现，那大概率就是肝郁脾虚型的萎缩性胃炎了。

那怎样才能解决呢？

首先我们这不能单纯只盯着治胃，需要把肝和脾当成整体一起来调理。

现在我给大家分享一个经典的调理思路，它呢，不是单一的一种中成药，而是一套组方逻辑。

舒肝健脾和胃汤（可以参考柴胡疏肝散配合四君子汤加减）：柴胡、枳壳、白芍、陈皮、党参、白术、茯苓、甘草、丹参、蒲公英。

这个经典方子，是专门对付这种“夹杂症”的小妙手。

其中方子里的柴胡、枳壳、香附是疏肝理气的“铁三角”，专门负责把堵在胸口、堵在胃里的那股闷气给疏散开，把肝气的通道疏通，让气机流动起来。

不过光疏肝可不行，还得健脾。党参、白术、茯苓、甘草就构成了四君子汤的底子，这是补脾气的“好手”，能把脾胃虚弱导致的运化无力给补回来，让胃重新有动力去消化食物，去修复受损的黏膜。

考虑到气滞久了容易化热，胃里可能会出现幽门螺杆菌或者炎症，所以方子里通常会配上蒲公英，它能清热解毒，消散胃里的炎症，还不伤胃气。

另外，萎缩性胃炎通常伴随着血液循环不畅，丹参这味药就派上用场了，它能活血化瘀，改善胃黏膜的微循环，帮助萎缩的腺体重新获得血液滋养。

它的适用场景，其实和单纯的逍遥丸或者香砂六君丸都有区别。

逍遥丸偏重于疏肝，对于脾虚严重的萎缩性胃炎力道不够；香砂六君丸偏重于补气，对于气机郁结严重的患者容易“闭门留寇”。

而这个舒肝健脾的组方，一边疏肝解郁，一边健脾益气，一边活血清热。

所以它更适合那些病程长、情绪波动大、胃部既有胀痛又有隐痛、舌苔厚腻并且有齿痕的患者。

比如说那些长时间工作压力大呀、既要照顾家庭又要拼事业，爱生闷气，性子急的，胃病反反复复，检查后又没有大溃疡，就是胃黏膜萎缩的人。

中医治胃病，从来不只看胃镜报告上的“萎缩”两个字，而是看身体里整体的气机是否通畅。

此文出于学习分享、传播更多健康资讯之目的，无商业用途。每个人的情况不一样，文中的方子不一定适合每个人，需要在专业中医辨证下遵医嘱调理，不可盲目用药。