很多孕妈听过“大排畸”，知道那是怀孕中期的重要筛查；但当医生再次安排28–32周的“小排畸”时，不少人会疑惑：不是已经查过畸形了吗？为什么又要做？其实，这一时期的“小排畸”并不是重复，而是一次针对胎儿后期发育情况的复查和补充，对宝宝的健康同样重要。

小排畸是什么？

“小排畸”指的是在孕28～32周左右进行的胎儿系统超声检查，又称为晚期系统超声。它的主要目的是：
1.观察胎儿是否持续正常发育；
2.发现大排畸时未显现或新出现的畸形；
3.评估胎儿宫内生长情况和宫内环境（如羊水、胎盘、脐带）。

通俗地说，小排畸就像宝宝在出生前的“第二次全身体检”，确保他在妈妈肚子里依然健康成长。

小排畸为什么要做？

有些结构性异常，在20–24周的大排畸时可能尚未表现出来，或者发育尚未完全。而随着孕周增加，胎儿器官更成熟，某些异常才会显露。
此外，部分胎儿在后期还可能出现生长受限、羊水异常或胎盘问题，都需要在这个阶段监测。

主要目的包括：

1. 复查大排畸发现的可疑异常，观察是否有进展或恢复；
2. 发现新出现的结构异常（如部分心脏、肾脏、脑室等问题）；
3. 监测胎儿发育情况（双顶径、腹围、股骨长等指标）；
4. 评估胎盘功能与羊水量；
5. 了解脐带情况，如脐带绕颈、脐带附着异常等。

小排畸一般检查哪些项目？

医生会系统地观察胎儿以下几个方面：

小排畸能发现什么问题？

小排畸主要帮助医生：

• 发现后期出现的中枢神经系统发育异常；
• 评估胎儿生长受限（FGR）；
• 判断羊水异常、胎盘早熟或胎盘功能不良；
• 监测脐带绕颈或脐血流异常；
• 对早期可疑畸形进行动态追踪。

简而言之，大排畸是“全面筛查”，小排畸是“复检+监测”。两者结合，才能最大程度保证宝宝的宫内安全。

小排畸发现异常怎么办？

如果小排畸结果显示可疑或异常，医生会根据情况建议：

1. 进一步复查或随访，例如1–2周后再次观察；
2. 进行胎儿心超或MRI，明确结构性问题；
3. 评估胎儿生长受限或缺氧风险；
4. 必要时转诊至上级胎儿医学中心进一步诊断。

需要注意的是，并非所有“小异常”都是畸形，有些可能是暂时性的生理变化，比如轻度脑室扩张、羊水偏多等，通常可自行恢复。孕妈不必过度焦虑，应遵循医生指导按时复查。

小排畸与大排畸的区别一览

俞医生的温馨提醒

1.小排畸是对大排畸的重要补充，不可忽略；
2.按时进行，有助于早期发现胎儿后期异常；
3.检查前保持良好心态，不必刻意憋尿；
4.若发现异常，及时听从医生建议，不盲目恐慌。

总结，小排畸不是“多此一举”，而是对宝宝发育的“安全复核”。大排畸告诉我们“宝宝长得好不好”，小排畸则告诉我们“宝宝发育得稳不稳”。每一次超声，都是医生和父母共同守护生命的努力。祝好孕。