注：本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，如有不适请线下就医问诊！

《——【·前言·】——》

有糖友问:"大夫，平时聚会能喝点酒吗?"看着桌上的白酒、红酒、啤酒，不少人心里犯嘀咕。

有人觉得喝酒能降血糖，有人听说红酒对身体好，还有人自认为血糖控制得不错，偶尔喝点应该没事。

这些想法到底对不对?今天咱们就把糖尿病和酒的关系说清楚，别让一时的侥幸害了自己。

啤酒看着清淡其实最危险

很多人觉得啤酒度数低，喝着像饮料，应该比白酒安全。这是最大的误区。

啤酒里含有大量麦芽糖，喝进肚子里会迅速升高血糖。一瓶500毫升的啤酒，相当于吃了两个馒头的碳水化合物。

血糖先飙升后骤降，这种过山车式的波动对身体伤害极大。刚喝完那会儿血糖蹭蹭往上涨，等酒精开始代谢，血糖又会急剧下降。

特别是晚上喝完啤酒睡觉，半夜就可能出现低血糖，人迷迷糊糊醒不过来，家人还以为是醉酒，实际上可能已经处在危险边缘。

啤酒肚也不是白来的。啤酒热量高，喝多了容易发胖，而肥胖会加重胰岛素抵抗，让血糖更难控制。

有些人本来血糖还能勉强维持，长期喝啤酒后体重上去了，药量也得跟着往上加。

吃烧烤配啤酒更是雪上加霜。烧烤本身油脂含量高，再配上啤酒，血糖、血脂、尿酸全都会升高。

好多痛风发作的患者，都是烧烤啤酒一顿下去第二天就疼得走不了路。

糖尿病患者本身代谢就有问题，这样吃喝简直是在给身体找麻烦。

白酒无糖不代表安全

不少人以为白酒是纯粮食酿造，不含糖，喝了不会升血糖。这话只对了一半。白酒确实碳水化合物含量低，但高浓度的酒精会严重干扰肝脏功能。

肝脏是维持血糖稳定的关键器官。晚上睡觉的时候，身体不进食，血糖全靠肝脏释放储存的糖原来维持。

喝了白酒之后，肝脏忙着分解酒精，没空释放糖原，血糖就会往下掉。

这种低血糖特别隐蔽，可能发生在喝酒后8到12个小时。

打胰岛素或者吃磺脲类降糖药的患者更危险。这些药物本身就会促进胰岛素分泌，降低血糖。

晚上喝完白酒，药物作用还在，肝脏又不能正常工作，血糖双重下降，人在睡梦中就可能出事。

有些人喝完白酒后测血糖，发现比平时还低，心里还挺高兴，以为酒精能降糖。这种想法害死人。

血糖低不是因为病情好转，而是代谢出了问题。

长期这样下去，血管受损加重，各种并发症提前出现。

空腹喝白酒更严重。没有食物垫底，酒精吸收更快，对肝脏刺激更大，血糖掉得也更猛。有些人为了不影响血糖，特意不吃饭就喝酒，结果反而更危险。

红酒也别当保健品

市面上流传着"红酒软化血管""红酒抗氧化"的说法，不少人把红酒当成保健品，每天都要喝两杯。这完全是商业宣传。

红酒里确实含有白藜芦醇等抗氧化物质，但含量低得可怜。想靠喝红酒摄入足够的抗氧化成分，得喝到酒精中毒。

那点可能的好处，远远抵不上酒精带来的伤害。

酒精代谢产物乙醛是明确的致癌物质，会损伤血管内皮。糖尿病患者血管本来就脆弱，再受酒精刺激，心梗、脑梗的风险会大大增加。

好不容易把血糖控制下来，结果因为喝酒导致血管问题，这不是得不偿失吗?

即使要喝红酒，也必须严格限量。每次不超过100毫升，大概就是平时喝水的小半杯。

喝的时候必须在饭后，不能空腹，旁边最好有人陪着，万一出现低血糖能及时发现。

有人觉得进口红酒更健康，价格贵的就安全。这都是心理安慰。

不管什么品牌、什么价位，只要含酒精，对糖尿病患者的伤害就存在。

酒后低血糖比醉酒更可怕

很多人不知道，糖尿病患者喝酒后最大的风险不是醉酒，而是低血糖。

酒精抑制肝脏释放糖原，这个作用可以持续十几个小时。

白天喝酒，晚上睡觉的时候可能发作;晚上喝酒，第二天早上可能出问题。

低血糖的症状容易和醉酒混淆。心慌、出汗、头晕、嗜睡，这些表现两者都有。

家人看着患者躺在床上呼呼大睡，以为是喝多了，实际上可能血糖已经掉到了危险水平。

等发现不对劲去医院，可能已经错过了最佳抢救时间。

夜间低血糖特别危险。

人在睡眠中对低血糖的感知能力下降，醒不过来。大脑长时间缺乏葡萄糖供应，会造成不可逆的损伤，严重的直接导致猝死。

每年都有糖尿病患者因为喝酒后低血糖去世的案例。

用药的患者更要警惕。胰岛素、格列美脲、格列齐特这些药物本身就有低血糖风险，喝酒后风险成倍增加。

真的要喝该怎么办

说了这么多风险，有人会问:"那我真的一点都不能喝吗?"最安全的做法当然是滴酒不沾。

如果遇到推不掉的场合，至少要做到以下几点。

选择酒的种类要慎重。三种酒里相对来说红酒风险最小，但也必须控制在100毫升以内。

白酒如果非喝不可，选择低度的，不超过30毫升，大概就是一小杯白酒杯的量。啤酒最好不碰，实在要喝也不能超过半瓶，而且必须是淡啤。

喝酒的时间和方式很重要。饭吃到一半再开始喝，让食物在胃里垫底。

喝酒过程中要不断补充水分，加快酒精代谢。喝完酒不能立刻睡觉。至少要醒着待两个小时，期间测一次血糖。

家人必须知情。告诉他们自己喝了酒，睡觉时要多注意观察。

如果出现大汗、叫不醒、脸色苍白这些情况，不要以为是醉酒，立刻测血糖或者送医院。

血糖控制不好的时候坚决不喝。空腹血糖超过10，糖化血红蛋白大于8，这种情况下喝酒就是在玩命。

身体代谢已经紊乱，再加上酒精干扰，出问题的概率太高。

有并发症的患者也不能喝。肝功能异常、肾功能不全、视网膜病变、周围神经病变，这些情况下喝酒会加速病情恶化。

有些人觉得少喝点没事，但身体已经很脆弱了，经不起折腾。

《——【·结语·】——》

啤酒升糖快，白酒伤肝脏，红酒也不是保健品。最安全的做法就是彻底戒酒，别拿健康开玩笑。

如果实在躲不过去，记住几个原则:能推就推，能少喝就少喝，喝的时候做好防护，喝完后严密监测。

血糖控制这件事没有侥幸，不要等到出了问题才后悔。

信息来源：

1. 中华医学会糖尿病学分会

2. 国家卫生健康委员会

3. 中国疾病预防控制中心

4. 中华预防医学会

5. 中国营养学会