林大爷刚过60岁，最近邻居们纷纷组团去体检，有人检测了几十项，一下午光抽血就抽了好几管。他也心里犯嘀咕：“是不是检查得越多越好？

这样身上就不会有‘漏网之鱼’？”可女儿却劝他：“爸爸，体检不是查得越全越健康。”林大爷于是带着一堆疑问找到了社区医院的老杨医生。

没想到杨医生却说：“查得多，不如查得准！像您这个年纪，最关键的，其实只有3项。”

他一时没明白，体检不就是要检测各种潜在的问题？万一漏查了怎么办？医生的解释却让他大吃一惊：有些项目不是多查，是会“查”出麻烦、浪费钱，甚至引起不必要的焦虑。

体检到底查什么？专家这样说

哈佛公共健康学院2019年研究指出，60岁以上人群每年体检“平均查16.8项”，但其中近30%项目属于“无必要”。中国疾控中心数据显示，不合理体检带来的“过度医疗”已成为老年人焦虑源头。

体检的根本目的是早发现、早干预，精准锁定高发、高危的慢性疾病，而不是“全覆盖查无死角”。专家建议，过了60岁，高血压、糖尿病、肿瘤风险远高于其他年龄段，体检应“重点查、科学查”。

体检不是“越多越全越安全”，而是要“查得对、查得值”。北京协和医院门诊数据显示，60岁人大量高价的肿瘤筛查、微量元素测定等，其实并非常规必查。

过度检查不仅浪费，还可能带来不必要的焦虑，比如有的肺小结节，其实属于“良性误报”，结果却让老人们睡不着觉。关键在于明白“查什么最有用”。

坚持查这3项，2个月体检报告清楚“健康底牌”

医生归纳，60岁后体检，最值得关注的是3个核心项目，每项都有背后权威研究支撑：

第一项：血压、血脂、血糖——心脑血管“早报警”

高血压在60岁人群中的检出率高达57%，心脏和脑血管病仍是我国老年人死亡主因，占比超过67%。每年至少测一次血压、血脂、空腹血糖及糖化血红蛋白，能及早锁定“沉默杀手”。

研究证实，一项60岁老人10年随访显示，血压＞140/90的，5年内卒中风险上升62%，及早掌控三高，能防80%以上并发症。

第二项：肝肾功能+肾脏超声——沉默脏器“损伤早报”

肝肾被称为“哑巴器官”，没明显症状但一损伤，往往已错失最佳时间。

体检中应做肝功能（转氨酶、白蛋白）、肾功能（肌酐、尿酸），配合肾脏和腹部B超，查早期微小变化。数据显示，60岁以上慢性肾病患病率为11.7%，尤其高血压、糖尿病患者。肝脏包块和脂肪肝检出率也在递增。

第三项：肿瘤两项——高发癌种早筛，点到为止

男性重点查“肺、肝、结直肠”；女性重点查“乳腺、宫颈、卵巢、肺”。

这包括低剂量肺CT（吸烟人群）、结肠镜/大便隐血、女性乳腺超声/妇科检查。这包括低剂量肺CT（吸烟人群）、结肠镜/大便隐血、女性乳腺超声/妇科检查。

不是越多越好，权威指南明确建议：“普查化”肿瘤筛查不如“风险导向”。肿瘤标志物、全身PET-CT不是高风险不需常规做，尤其要避免“花冤枉钱”。

如何科学体检，医生建议牢记这3招

一要：根据年龄和疾病风险定制方案

咨询权威内科或全科医生，结合个人和家族病史，有针对性地补充项目，比如有高尿酸家族史需加查痛风筛查等。

二要：体检结果要和医生沟通，别光看“高低”

体检发现异常，别自己吓自己，专业医生会综合判断是否需进一步检查或干预，避免小题大做。

三要：养成规律复查习惯，每年一次足够及时

有慢性病基础的老人可半年查一次三高指标，无重大疾病可每年一次。资料显示，连续两年未规律体检，心脑血管发病率增加21%。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中国高血压防治指南2023》

《中国老年人健康数据报告（2021年版）》

《2022年中国肿瘤登记年报》

《中国肾脏疾病流行趋势分析报告》

《哈佛医学院健康体检白皮书》