不少患者从发现肺结节到切掉肺结节整个人都是懵的,甚至到再次复查肺结节时又发现肺结节才知道切了之后还会长。
就像门诊上这个患者,21底发现左肺上叶尖段8mm的磨玻璃结节,当地医院告知结节长得形态不好,有毛刺。
患者当即选择手术,切除一个肺叶,结果术后病理却是炎性肉芽肿。
这个患者后续随访中,不到半年的时间又发现右肺中叶长了3-5mm的多发微小结节。
当时想着半年做2次手术,身体受不了,而且第一次术后经常会咳嗽咳痰。当地医生也是建议再继续随访,开了点消炎药让回家吃。
就这样一直随访将近1年时间,复查后有一个结节已经长到7.2mm,当地胸外科建议手术切除。
这次他不再选择被动随访,而是想尝试保守干预消除肺结节。
结合他的舌苔,开了一个专门调理痰湿型肺结节的方子:宣肺平喘汤加减。
方药如下:生黄芪,金银花,蒲公英,野菊花,金荞麦,柴胡,黄芩,浙贝母,赤芍,生地黄等,水煎服。
服用半个月后复诊时咳嗽减轻,黄痰变稀白痰。
患者很着急想要知道调理效果,不到3个月的时候复查结节,7.2mm的结节缩小到3mm,其他微小结节已经消失。
为什么用这个方子?
还得从结节的本质说起。结节是西医通常叫法,中医看结果知道有结节,再通过辨证,知道你肺里面的痰湿很重。
有痰湿,肺里就有阴邪,肺脏受不了,就要咳,咳一次带一点痰上来。肺气受影响,就会阻碍气血流通,形成瘀血,痰湿瘀血一搅和,慢慢地,结节就出现了。
所以结节的本质就是一团痰湿,外加一点瘀血。这个方子可以分为4组药:
第一组,金荞麦、蒲公英。
有了肺结节,就好比身上长脓包,有黄浊痰水,它得咳出来,这2味药就是这个作用。
第二组,穿山龙、石韦、瓜蒌、浙贝母,化痰散结。
穿山龙、浙贝母两味药加在一起把结节破开,破开以后,再由石韦和瓜蒌负责把痰湿往外排。
第三组,紫苑、款冬花、枇杷叶、射干,主要作用止咳。
紫苑、款冬花,这两味药不管是寒咳还是热咳,都可以用,枇杷叶呢擅长降肺止咳,射干负责把气道疏通开来。
第四组,金银花、野菊花、黄芩,清热解毒。
最后用赤芍活血化瘀,柴胡疏肝理气,甘草调和诸药。再用黄芪补肺气,生地补肺阴,一边攻一边补,攻补兼施,也就是中医一直倡导的扶正祛邪。
更新时间:2025-08-14
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