归纳总结针灸处方中选穴配伍的六大规律，建议收藏保存起来！

学针灸，不只是要会下针，更要会开“针灸处方”。处方的组合，是针灸治病的关键步骤。穴位选得准，搭配得巧，治疗效果就能事半功倍；反之，再高明的针法，也难有好结果。针灸处方的设计，必须以中医的基本理论为指导，结合经络循行、穴位功能、脏腑病机、病情缓急等因素，把“理、法、方、穴、术”融为一体，才能真正做到精准施治。下面，就来聊聊针灸处方里常用的六种配穴方法。

第一种是单穴独用。有些穴位，本身就像“王牌选手”，单独使用也能对某种病症起到显著疗效。比如古籍里说：“曹操头痛难禁，华佗针脑空而立愈。”脑空穴就是针对头痛的关键穴；又如“高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而后甦”，巨阙一针，就让病人转危为安。这类处方看似简单，其实是建立在医家对穴位功效极深理解的基础上。

第二种是表里相配。中医认为，十二经脉之间有表里关系，比如肺与大肠相表里，脾与胃相表里。配穴时，如果将表里两经的穴位组合使用，往往能增强疗效。比如“天府合谷，鼻中衄血宜追”，天府属肺经，合谷属大肠经，二穴配合，治疗鼻衄效果极佳。再如“腰连肚痛怎生医？环跳行间与风市”，环跳、行间、风市的配伍，正是利用表里经的相互作用来缓解疼痛。

第三种是上下相伍。这是把上肢穴位与下肢穴位搭配使用，用以调和全身气血。例如“半身不隧，阳陵远达于曲池”，曲池在手阳明大肠经，阳陵泉在足少阳胆经，上下配合，治疗半身不遂的效果非常好。再如“热病汗不出，大都更接于经渠”，经渠在上肢，大都在下肢，配合使用能促进发汗，解除病邪。

第四种是远近配穴。这种方法，一边选病变局部的穴位，一边选远离病位的穴位，形成呼应。例如“强间丰隆之际，头痛难禁”，强间是头部穴，丰隆是小腿穴；又如“睛明行间而细推”，睛明在眼部，行间在足部。这样配穴，正是《内经》里“标本根结”理论的实际运用，既治“标”，又治“本”。

第五种是多经配伍。有时，病情复杂或危重，需要调动多条经脉的力量。例如“哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴”，九个穴位分属八条经脉，用来抢救亡阳危重的病人。这种配伍思路，就是根据脏腑同病、多经同治的原则，形成合力。

第六种是原络配穴。每条经脉都有原穴和络穴，原穴是该经的“主控点”，络穴则是与表里经相连接的桥梁。例如“太渊偏历”——太渊是肺经原穴，偏历是大肠经络穴，二者一主一通，可以治疗呼吸系统、胸膈以及经脉运行相关的多种病症。这种配伍方法，特别适合治疗内脏及经脉的双重病变。

针灸处方的妙处，不在于穴位多，而在于组合得当。单穴独用如一剑封喉，表里相配像双剑合璧；上下相伍贯通四肢百骸，远近配穴则兼顾标本；多经配伍能化解复杂病机，原络配穴则细致入微，直达病根。每一种方法背后，都凝结着历代医家的经验与智慧。掌握这些配伍规律，就能在临床中灵活应变，让针下生花，真正做到“知经络，通百病”。