今日入四九，老话“四九不冷脱衣年”，今年四九冷不冷？答案来了

“医生，我这两天一觉醒来，手脚冰凉，后背还发紧，是不是又要感冒了？可我邻居说，四九不冷，是要‘脱衣年’，真的假的？”

这句话，是一位70多岁的阿姨在某地社区门诊里说的。她穿了一件老棉袄，围着厚围巾，话音一落，就引来候诊室一片附和。大家都在问，这个“四九天”，到底冷不冷？身体这点反应，是正常的，还是哪里出了问题？

四九不冷，真的是脱衣年？医生听完只想说一句：别被老话“带跑偏”了，身体才是最真实的晴雨表。

“四九天”并非每年都一样，气候波动、个体差异、基础疾病等，才是健康反应的底层逻辑。今年四九到底冷不冷，不是看一句俗语，而是看你身体的“应激反应”。

尤其是那些原本就有慢病基础的中老年人，更需要对“冷暖变化”保持一种“用身体说话”的警觉。

从临床来看，每年四九前后，门诊里因心脑血管问题、呼吸道感染来就诊的老人明显增多。而这，往往不是因为“天气有多冷”，而是因为“身体不够稳”。外界温度下降只是导火索，真正引爆问题的，是内部调节能力的下降。

很多人误以为，只有“真正冻着了”才会出问题。其实，即便室温不低，若血管调节能力差，也容易出现“冷激反应”：血压飙升、心率紊乱、甚至诱发脑中风。这种情况在看似“不冷”的四九天里，更容易被忽视。

有些人说，自己穿得不多，也不觉得冷，说明身体好？别急着自信。年轻人对寒冷的耐受力确实高，但寒冷对免疫系统的影响，是“慢热型”。

感冒并不总是当天冻着就发作，而是几天后才悄悄“找上门”。很多上班族就是这样——前几天吹冷风不当回事，等到发烧、嗓子痛了，已经是“后知后觉”。

“四九不冷，脱衣过年”，这类老话的形成，多数基于农耕时代的经验总结。但在现代社会，城市热岛效应、供暖设施普及、个体生活习惯的差异，早已改变了“冷”的标准。

同一气温下，有人在户外遛弯，有人窝在沙发上；有人早睡早起健步如飞，有人熬夜刷手机循环作息。冷不冷，不是温度计说了算，而是你身体的“反馈曲线”在说话。

一些人喜欢“抗冻式养生”，冬天里赤膊锻炼、洗冷水澡，觉得是“锻炼阳气”。但临床观察发现，这类行为对心血管系统本身就有基础疾病的人而言，反而可能增加风险。

尤其是在四九这种“表面不冷、实则气温波动大”的时节，更容易因“冷热交替”出现血压不稳、心律异常等问题。

另一个常见误区，是“怕冷就是阳虚”。不少人一冷就开始进补，吃羊肉、喝药酒、贴暖贴。但事实上，怕冷不全是“阳虚”，也有可能是贫血、甲状腺功能低下、末梢血液循环差等问题。

盲目进补，不仅不能解决根本问题，反而容易加重身体负担，出现上火、消化不良等“副作用式的不适”。

今年的四九，气象数据显示，昼夜温差波动频繁，某些地区甚至出现“昼热夜寒”的异常状况。这种“冷热切换”的天气模式，对本就调节能力下降的老年群体，是一种隐性挑战。

他们可能白天觉得暖和，晚上却因保暖不足而受寒，第二天晨起就出现头晕、心悸、血压飙升等症状。

门诊中还有很多“冬天不出门”的老人，觉得“躲过冷空气就健康”。但其实，长期宅家、缺乏日照、运动量不足，也会导致免疫力下降、心情抑郁、骨质流失等健康风险。

不少老年人到了年末反而更容易骨折、睡眠紊乱、食欲下降，这些都并非“冷得不够”造成的，而是“身体活动不够+情绪调节缺失”所致。

所以，今年四九冷不冷？医生的回答是：取决于你自己的身体状态，而不是一句老话的“年景判断”。甚至可以说，越是“看似不冷”的年份，越要注意“无感中的隐性健康风险”。

对于普通人来说，最需要做的，不是“预测天气”，而是“观察身体”。比如早晨起床是否变得更困难？手脚是否比往常更凉？睡眠是否浅了？食欲是否下降？这些细微变化往往比气温更能反映身体的调节能力。

也有不少年轻人近期出现“冬倦”状态：白天困、晚上醒、情绪低落、注意力难集中。这并不稀奇，“四九天”光照减少、褪黑素分泌增加，会对人体节律造成影响。如果再加上工作压力、作息紊乱、饮食不规律，很容易出现“亚健康型冬季抑郁倾向”。

医生建议，与其纠结四九冷不冷，不如更关注自己的“冷敏感指数”。每个人的冷敏感不同，有的人一吹风就头痛，有的人则是小腿抽筋、肩颈僵硬、胃口变差。找准自己身体的“警报信号”，才是冬季保健的关键所在。

至于穿衣这件事，不应该听天气预报，更不该听老话，而要看自己的“体感温度”。尤其是老年人、儿童、慢病患者，更要做到“因人而异、因时而调”。

很多人感冒不是因为没穿衣，而是“热散得太快”。所以保暖内衣、围巾、热水泡脚，这些看似“老派”的方式，其实最能起到“保热”作用。

所以，“四九不冷脱衣年”这句话，听听可以，当成天气指南或者健康建议，就有点“过时”了。真正靠谱的，是身体的反馈，是自己生活的节奏，是对这些老话“保留地接受”的理性态度。

天气冷不冷，是自然的选择，但健康稳不稳，是我们自己的选择。

声明：本文健康科普内容的专业知识均参考权威医学资料，真实可靠；部分情节为方便理解已虚构，不对应真实医疗场景或个体案例；本文旨在传播科学的健康理念与知识，不构成任何形式的个体化医疗建议、疾病诊断、治疗方案推荐或用药指导；若您出现身体不适，请务必及时前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会. 《冬季心脑血管疾病预防指南》. 2023年发布.

2. 中国疾病预防控制中心. “中老年人冬季健康提示”. 中国疾控中心官网.

3. 北京协和医院. 《冬季寒冷对人体影响的临床观察》. 协和科普平台，2022年发布.