夫妻必看！科学备孕攻略，照做就好孕！！

在门诊，老王每天都要接待不少为“怀不上”或“保不住”发愁的夫妻。

起初，很多人要么觉得怀孩子全看运气，没做任何准备就盲目尝试。要么只盯着女方调理，男方全程当甩手掌柜。

连长辈都附和以前没这么讲究，我们当年啥也没准备，孩子不也好好的。

直到检查单上跳出精子活力不足、卵泡发育不良、甲状腺功能异常等，或是久备不孕、经历过胎停、生化妊娠的打击...

他们才终于意识到，那些顺利好孕从不是顺其自然，全是夫妻同心做足科学规划的结果。

今天老王就来聊聊这个话题，备孕到底要做哪些准备？

孕前检查是备孕的基石

这是最重要的一步，建议夫妻双方共同进行。

女方检查项目：

常规体检：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压等，了解身体基本情况。

妇科检查：白带常规、宫颈涂片（TCT）等，排除妇科炎症和病变。

优生四项/五项（TORCH筛查）： 检查是否感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可能导致胎儿畸形。

传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

内分泌检查：性激素六项、甲状腺功能检查，评估卵巢功能和内分泌水平。

病毒抗体检查：确认是否有风疹病毒抗体，如果没有，建议提前接种疫苗。

口腔检查：孕期激素变化容易引发牙周病，而牙周病可能增加早产风险。建议提前治好蛀牙、智齿等问题。

男方检查项目：

常规体检：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压等，了解身体基本情况。

精液分析：这是核心检查，评估精子数量、活力、形态等。

传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

男科检查：检查生殖器官是否存在异常。

基础的孕前检查是面向所有备孕夫妻的普适性筛查。

如果你本身有基础疾病或家族遗传史等情况，请务必主动告知医生，医生会根据个人情况判断是否需要安排深度检查。

创造最佳受孕环境

女方准备：

越来越多的证据表明，女性通过改变饮食来提高获得良好妊娠结果的机会。最近的一项发现，摄入足量的水果可使流产几率相对降低 60%。

摄入足量水果和蔬菜组合可相对降低 40% ，均衡和多样化的饮食（例如地中海式饮食）将提供最必需的维生素和矿物质。

建议所有备孕姐妹们在受孕前至少 3 个月开始补充 400微克的叶酸，并在整个怀孕的前三个月持续服用，以降低脊柱裂的风险。

维生素 D 缺乏（血清水平 <50 nmol/L）和维生素 D 不足（血清水平 <75 nmol/L）很常见，有证据表明与流产有关 。

至少从孕前3个月开始，每天补充400-800微克叶酸，能有效预防胎儿神经管畸形。

备孕期间应保证膳食均衡，每天摄入足量的果蔬、全谷物、鱼类和健康脂肪。同时注意监测维生素D水平，如有缺乏应及时补充。

最健康的 BMI 范围是 18.5–24.9 kg/m2。当女性体重过轻（BMI <18.5 kg/m2）或超重（BMI ≥25 kg/m2）时，流产的风险会增加。

BMI 超出正常范围的女性，努力使体重进入正常范围。体重过重的女性可以通过营养医疗来改善。

保持健康体重：过胖或过瘦都会影响激素水平，降低受孕几率。通过健康饮食和运动将体重控制在合理范围（BMI在18.5-24.9kg/m2之间）。

适度运动：选择如瑜伽、游泳、快走、慢跑等中强度的运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上，有助于改善血液循环和子宫环境。

谨慎用药：如需用药，务必咨询医生，告知备孕计划。

关注你的月经周期，为下一步找准排卵期做准备。

男方准备：

精子 DNA 的完整性可能会影响妊娠结局，包括流产的风险。精子 DNA 损伤的主要机制被认为是氧化应激、细胞死亡和染色质重塑。

有许多父亲的生活方式因素与流产风险增加有关。有研究观察男性在孕前期间每天吸烟>10支香烟与调整母亲吸烟状况后流产风险增加有关。

（1-10 支香烟/天，调整后 OR 1.01;95%CI，0.97-1.06;11-19 支香烟/天调整后 OR 1.12;95%CI，1.08-1.16;≥20 支香烟/天， 风险比 [RR]/OR 1.23;95% CI，1.17–1.29） 。

戒烟戒酒：烟草和酒精对精子和卵子质量有明确损害，也会影响胎儿发育。必须彻底戒掉。

锌和硒是精子生成和成熟的关键营养素，多吃牡蛎、牛肉、坚果、海产品等。维生素C、E，具有抗氧化作用，能保护精子免受损伤，多吃新鲜水果蔬菜。

同样进行适度运动，避免长时间骑自行车等对睾丸可能造成压迫的运动。锻炼有助于提升睾酮水平，改善精子质量。

BMI 范围为18.5-23.9（BMI = 体重 kg÷ 身高 ²m²），备孕期间维持此范围利于精子质量及生殖健康。

精子从产生到成熟大约需要70-90天。因此，在这个阶段坚持健康生活，能确保在尝试受孕时，排出的是最高质量的精子。

找准排卵期，提高命中率

女方准备：精准定位排卵期

精子在女性体内可存活2-3天，卵子排出后只能存活1天。因此，在排卵期前后同房，受孕率最高。

排卵试纸法（推荐）：简单易用，从月经结束后几天开始，每天固定时间检测，出现强阳性后24-48小时内会排卵。

基础体温测量法：每天早晨醒来不做任何活动时测量体温。排卵后体温会上升0.3-0.5℃。需要长期记录才能发现规律。

观察宫颈粘液：接近排卵期时，宫颈粘液会变得清澈、稀薄、有弹性，类似蛋清状。

B超卵泡监测（最准确）： 通过医院B超直接观察卵泡发育情况，能精准预测排卵日。适合尝试了一段时间仍未孕的夫妻。

同房后平躺：同房后，立即在臀部下方垫一个枕头，将臀部抬高，并保持平躺姿势至少15-20分钟。这样可以防止精液过快流出，给精子足够的时间穿过宫颈口进入子宫。

男性准备：维持最佳身体状态

优化同房频率：在女性排卵期前，建议禁欲2-3天。这样可以保证同房时精子的浓度和活力达到最佳状态。

既不要过于频繁（每天一次会降低浓度），也不要间隔太久（超过7天可能导致老化精子增多）。

关键期全力配合：一旦收到伴侣强阳或即将排卵的信号，就要积极配合，在安排好的黄金时间内同房。

杜绝最后关头的伤害：在妻子整个排卵期前后，严格避免吸烟、饮酒、熬夜、泡热水澡。这些行为会对正在成熟和排出的精子造成直接伤害。

男性是非常重要的角色。主动参与，而不是被动等待任务。在安排同房时，多些浪漫和温情，少些程式化和任务感。

如果妻子因为监测排卵而感到焦虑，要多安慰、多鼓励，告诉她放松，我们享受过程，宝宝是缘分，减轻她的心理压力。妻子的放松对成功受孕至关重要。

备孕是一个自然的过程，夫妻双方都要放轻松，过度焦虑和压力反而会影响内分泌，抑制排卵。

这是一段属于你们两个人的旅程。多沟通，互相支持和鼓励，共同面对可能出现的困难。

对于健康的夫妻，在每个周期内的受孕几率大约是20%-25%。所以，尝试了几个月没有成功是非常正常的。

如果夫妻双方年龄<35岁，规律同房未避孕1年未孕，才需要考虑寻求生殖医学的帮助（>35岁是半年）。

提前3-6个月开始规划效果最佳！最后，祝所有姐妹们备孕顺利，早日迎来健康的宝宝！

好了，今天的话题就到这里。

如果你还有更多关于备孕的问题或困扰，可以留言或者后台私信老王。

参考文献：

1.Interventions to prevent miscarriage.Volume 120, Issue 5，p951-954November2023 Rima K.Dhillon-Smith, Ph.D.PedroMelo, Ph.D.RosinderKaur, M.R.C.O.G.