一O二 、元朝时期（公元1271—1368年）中医药著作简介（102）

【历史小知识】元朝（1271—1368年），铁木真也被称为“成吉思汗”先后灭了西辽、西夏、金朝、大理等国，于1206年建国，到1271年忽必烈定国号为大元，又称蒙元、皇元，1279年灭了南宋流亡政权，结束了自唐末以来长期的分裂割据局面，也是首次由少数民族建立的大一统的元朝。历经97年，至正二十八年（公元1368年），朱元璋建立明朝，元朝在中原的统治结束。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之元代杜思敬的《济生拨萃》；本期介绍元朝时期的中医药著作之杜本《敖氏伤寒金镜录》。

（一O二）元朝时期（公元1271—1368年）中医药著作简介
1、《敖氏伤寒金镜录》内容简介
《敖氏伤寒金镜录》，简称《伤寒金镜录》，是一部诊断学著作。由元代医家敖继翁所著（原书因战乱散佚），后由杜本（号清碧先生）增补36图并重订刊行的一部中医舌诊专著，成书于公元1341年，被誉为中国现存最早的舌诊图谱类医书。该著作以图文并茂的形式系统阐述了舌象与疾病的关系，论述各种舌苔所主证候及治法，是我国现存第一部验舌的专著，也是世界最早舌诊专著。

全书内容除原序、伤寒用药说外，绘制了36种临床常见舌象图谱，涵盖了舌色、舌形、舌苔变化，如白苔舌、将瘟舌、中焙舌、生斑舌、红星舌、黑尖舌、里圈舌、人裂舌等三十六种简图，每种舌象均配以文字说明，描述其形态特征及对应病证。每种病理舌象还记载其所主证候，并介绍这些证候的治法和方药，或辨明类似证的轻重缓急、寒热虚实。不仅能辨伤寒外感病的传变，对于杂症、内伤病的虚实，亦可从此类推。

在36种舌象中，作者提出治法方药者的舌象有34种舌，引用前人的方剂有28首。明清两代出现的舌诊书如《伤寒观舌心法》、《伤寒舌鉴》以及叶天士《外感温热篇》中的辨舌论治理论等，都是在《敖氏伤寒金镜录》的基础上产生和发展来的。有进士出身大理寺左寺正陈楠在《续刊伤寒金镜录原序》中说：“元若敖氏抱独见之明，著《金镜录》一书，只以舌证，不以脉辨，其法浅而易知，试而辄效，诚千载不偶之秘书也。”

《伤寒金镜录》世传较早的刊本为明·薛己所传，后再刻于《摄生众妙方》卷下，清代王琢崖复刻于《医林指月》中，并有其它袖珍本多种，其中以《摄生众妙方》刻本为精，讹误较少。现存主要版本包括明·嘉靖八年刻本、清·乾隆二十五年刻本等，1949年后亦有排印本问世。

【作者杜本简介】

杜本（约公元1267—1350年），字伯原，号清碧先生，元代清江（今属江西樟树市）人，后隐居福建武夷山。是元代著名的医学家、学者，他生于元世祖至元年间，卒于元惠宗至正十年，享年七十余岁。杜本博学善文，兼通医学，为人沉默寡言，重义气。他隐居武夷山，潜心学术，不慕名利。他与当时的文人墨客、医家学者交往密切。例如与朱丹溪交谊甚深，明代医家汪机在《外科理例》中有记载杜清碧曾患脑疽，当时的著名医家朱丹溪还为他诊疗。杜本在医学领域造诣深厚，尤精于舌诊。他增订了敖继翁的《金镜录》，将原有的12幅舌苔图扩展为36幅，并附有详细的文字说明，列出了相应的治法方药，最终著成《敖氏伤寒金镜录》。该书是我国现存最早的舌诊专著，对后世中医诊断学产生了深远影响。