清晨，社区公园里的吴大妈走路一瘸一拐，手里提着装满蔬菜的袋子，脸上却写满疲惫。去年体检时，她还身体硬朗，可过去大半年，家人却发现她衣服越穿越宽松，整个人消瘦得厉害。

一次聊天中，她说道：“年轻时就怕胖，现在年纪大了也不敢吃多，体重轻，心里才踏实。”可就在一次拎东西的途中，她突然觉得双腿无力，差点摔倒。

社区医生摸了下她的胳膊，语重心长地说：“吴大妈，你现在可不能再追求瘦了，60岁的人，太轻反倒危险！”吴大妈心头疑惑：“难道不是越瘦越健康吗？”

“瘦就是健康”吗？专家解读老年人体重的警示信号

许多老年人努力控制饮食，刻意减少主食、油脂的摄入，甚至为了一点赘肉而焦虑。但事实上，60岁以后，身体的新陈代谢、肌肉合成能力、免疫力都会下降。

中国疾病预防控制中心、中国老年学和老年医学学会等权威机构反复强调：中老年人一旦体重指数（BMI）低于18.5，健康风险随之大大增加。

为什么呢？体重过低往往意味着肌肉、骨量减少，身体储备能量不足。一项针对8500名中国老年人的追踪研究发现，BMI过低老人的死亡率比正常体重高出约12.6%。专家指出，60岁以上人群，BMI在22-27之间最为理想，不仅可以减少骨折、贫血、免疫力差等问题，还能有效降低各类慢性疾病的发生概率。

如果你或家中老人突然变瘦，尤其在没有刻意节食、运动的情况下，建议及时关注消化吸收、慢性基础病等方面问题。千万不要把“瘦”视为健康，过度追求体重轻巧，反而容易让健康亮起红灯。

体重过低，老年人面临的三大健康风险

专家提醒，老年人BMI低于18.5时，隐藏的风险绝不可小觑，尤其要警惕以下三大变化：

跌倒和骨折风险激增

骨密度随年龄下降，如果体重过低，骨骼承受力和肌肉保护都差，骨质疏松、跌倒骨折概率会大幅增加。据北京协和医院门诊统计，体重过轻的65岁女性，骨折风险比正常体重女性高出30%以上。

免疫力下降，感染风险飙升

体重偏轻的老年人，特别容易因营养不良导致免疫力低下。研究显示，BMI低于18.5者，每年患感冒、肺炎等感染病的概率，比正常体重老人高2倍以上。一旦感染，还可能恢复慢、容易复发。

慢性病、贫血与衰弱综合征增多

肌肉和脂肪同样重要，脂肪是储能仓库，肌肉是行走基础。体重过低往往伴随肌肉流失，会出现体力下降、易疲劳、“站没三分钟就腿软”，有时还会贫血面黄、营养元素缺乏。长期如此，生活自理能力也会明显退化。

不仅如此，部分老年人显著变瘦，可能预示着肿瘤、糖尿病、甲状腺等重大疾病的“早期信号”，切不可掉以轻心。

如何合理维持体重？专家推荐三项实用改善方案

医生建议，60岁以上老年人最好将BMI控制在22-27之间。身高1.6米的老人，体重约56-69公斤比较合适。如果体重过低，建议科学调理，切忌一味进补或盲目“增重”。以下三步方案供您参考：

合理搭配营养，注意蛋白质和热能摄入

主食、蔬菜、水果不能少，但动物蛋白、奶制品、豆制品应适量增加。高龄或肠胃较差的老人，可咨询营养科医生，合理添加中老年专用蛋白粉。每日三餐保持7分饱、不过饿不过饱，避免纯素食或过度节食。

适度力量锻炼，减少肌肉流失

除日常步行、太极外，可尝试手杠操、坐式拉力带等小器械运动，每周2-3次，每次20分钟即可。定期锻炼有助提升肌肉质量、提振免疫力，还能减少跌倒的意外风险。

定期健康体检，警惕隐藏疾患

半年或一年体检时，重点关注体重变化、肌肉量、贫血指标和内脏器官状态。若体重在半年内无明显原因下降超过2-3公斤，及时就医排查肠胃慢病、甲状腺、恶性肿瘤等可能。

维持良好“体重区间”，不仅是体面，更是健康的基础。遇到家中老人变瘦，切不可掉以轻心，及时科学补救，比等到身体亮红灯再“着急抓药”强百倍。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

国家卫生健康委员会《健康中国行动(2019-2030年)》

中华医学会老年医学分会《老年人营养与体重管理专家共识》

北京协和医院体重健康门诊指南

柳华医师. 老年人健康管理实践[M]. 人民卫生出版社, 2021.