世界早产儿日•科普 | 早到的天使 我们接你回家 早产儿超全守护指南

世界早产儿日

提前来到这个世界的小天使即早产儿，在医学上被定义为出生胎龄小于37周的新生儿。他们告别新生儿重症监护病房（NICU）的时刻，对全家而言无疑是一个值得庆祝的里程碑。

然而，许多家长在欣喜之余也不免忐忑不安：这个小小的人儿需要怎样的特殊照顾？如何帮助他健康成长？根据最新发布的专业指导建议，我们为您整理了一份详尽的家庭照护指南。

Tips

早产儿：早产儿是指出生胎龄

校正年龄：校正年龄是根据预产期而非实际出生日期计算的早产儿生理年龄，校正年龄=实际月龄-早产周数/4（早产周数=40周-出生胎龄）。

一、为什么早产宝宝需要特别关注？

提前出生的宝宝各个器官都尚未发育成熟，他们面临生长迟缓、神经发育异常、营养相关疾病等风险显著高于足月儿。

权威数据显示，胎龄越小的早产儿，出现严重发育障碍的风险越高。但令人欣慰的是，通过系统化的随访和科学的家庭照护，绝大多数早产宝宝都能实现良好的“追赶性生长”。

二、建立科学的随访计划

宝宝出院后，家长需要与医护人员密切配合，建立长期的健康管理档案。

首次随访很关键

建议在出院后2周内完成首次专科门诊随访。医生会根据宝宝的情况制定个体化随访方案。

随访频率与内容

√ 常规随访至少持续到2-3岁，神经发育评估需延续至青春期。

√ 内容包括：生长监测、神经发育评估、营养状况评估、慢性病管理等。

√ 建议建立多学科团队（包括新生儿科、营养科、康复科等）共同管理。

三、促进神经发育的家庭技巧

大脑在生命早期具有强大的可塑性，家庭干预越早效果越好。

多感官刺激

通过抚触按摩、轻柔音乐、黑白卡等刺激宝宝的视觉、听觉和触觉发育。每天在宝宝清醒时进行俯卧练习，增强颈背部力量。

避免过度保护

鼓励宝宝自主探索，不要长期抱睡或包裹过紧。按照实际月龄（非校正月龄）进行游戏互动。

早期识别发育异常信号

所有早产宝宝都应在2岁前进行孤独症谱系障碍筛查，4-6岁时进行注意缺陷多动障碍筛查。如发现任何异常，及时寻求专业帮助。

四、营养管理：科学喂养促进成长

营养管理是帮助宝宝实现追赶生长的核心环节。

1

生长监测

定期测量体重、身长、头围，并绘制生长曲线。医生会根据宝宝的生长趋势调整营养方案。

2

营养强化策略

★ 存在营养不良风险的宝宝需要营养强化至少到校正胎龄40周；

★ 部分宝宝需要强化至校正年龄3-6月龄甚至1岁。

★ 强化营养减停需要循序渐进，根据生长情况逐步调整。

3

关键营养素补充

⚪ 铁剂：每天补充元素铁2mg/kg，至少到6月龄

⚪ 维生素A：每天1500-2000单位，持续到3岁

⚪ 维生素D：每天400-800单位，3月龄后调整为400单位/天

辅食添加时机：在校正年龄4-6月龄开始添加辅食，不应早于校正年龄3月龄，也不应晚于校正年龄6月龄。从含铁米粉开始，逐步引入其他食物。

五、常见健康问题的管理

呼吸系统管理

对于有支气管肺发育不良的宝宝，需要定期监测呼吸功能，逐步调整氧疗方案。在呼吸道疾病高发季节前，建议接种相关疫苗。

心脏问题随访

如果出院时存在动脉导管未闭或卵圆孔未闭，需要定期进行心脏超声检查。多数小型问题会随年龄增长自愈，但需要专业监测。

骨骼健康

提前出生的宝宝容易出现代谢性骨病，需要保证充足的钙、磷和维生素D摄入，定期监测骨代谢指标。

六、疫苗接种注意事项

按实际月龄接种

宝宝应该按照出生后的实际月龄接种疫苗，无需因早产而延迟。研究表明，疫苗对早产宝宝的安全性与足月儿相当，且能有效预防感染性疾病。可参考足月儿的免疫接种程序接种各类疫苗。

呼吸道感染高发季前或期间重点疫苗推荐

● 肺炎链球菌疫苗、流感疫苗（>6月龄）

● 呼吸道合胞病毒单克隆抗体

建议在接种前进行专业评估

选择有高危儿接种评估门诊的机构

七、给家长的实用建议

记录生长日记

详细记录喂养量、睡眠、大小便等情况，便于医生评估

建立规律作息

帮助宝宝建立规律的喂养和睡眠习惯

关注心理健康

家长要保持积极心态，避免过度焦虑影响亲子关系

寻求支持

加入早产儿家庭支持群体，分享经验和情感

特别提醒

每个宝宝都是独特的

本文中的建议

需要结合专业医生的个体化指导

当您有任何疑虑时

请及时咨询医疗团队

早产儿的照护是一个动态调整的过程

需要家长与医疗团队保持密切沟通

根据宝宝的实际情况不断优化照护策略

让我们用科学的方法和满满的爱

陪伴这些早到的小天使健康成长

迎接美好的未来！

来源 | 儿科

文章 | 王月娇

责任编辑 美编排版 | 宣传中心

审核 | 韩冬野