孩子发烧如何物理降温、用退烧药？何时需就医？一文说清！

每到换季降温，儿科门诊就格外忙碌。很多家长一摸孩子额头滚烫，心里就着急，急着给孩子捂汗、喂退烧药，结果孩子反而更难受。

其实，发烧不是坏事，它是孩子身体正在对抗病菌的信号。今天就把超实用的居家护理攻略拆给大家，步骤清晰、好操作，帮孩子平稳度过发热期～

首先要明确：体温数字≠病情轻重！

娃能玩能笑、吃喝正常，哪怕烧到 38.5℃也不用慌；但如果萎靡不振、嗜睡烦躁，就算只烧 37.8℃也要警惕。

不同测量部位的正常体温范围不同：

当腋下温度≥37.0℃，口腔温度≥37.3℃，肛门温度≥38℃时，即为发热。

发热可分为不同级别：

不同发热程度的护理重点不同，家长应针对性处理。科学测量是关键！推荐使用电子体温计测腋温，测量腋下温度时需保持腋下干燥，将体温计尖端置于儿童腋窝内，夹紧手臂约5分钟。

物理降温只适合体温＜38.5℃、精神状态好的孩子，有热性惊厥病史的孩子要早处理！核心原则：让孩子舒服，帮身体自然散热。

1. 三个实用物理降温法，能帮助带走身体的热量，使发热孩子感到舒适：

环境调整

开窗通风（别直吹），室温保持 18～22℃，湿度 50%～60%（太干会加重咽喉不适）

穿着调整：

换轻薄、透气的纯棉衣裤，遵循 “比成人少一件” 原则，千万别用被子 “捂汗”！越捂越热，还可能因大量出汗导致脱水

针对性降温：

· 降温贴：贴在额头、腋下，4-8 小时换一次（避开眼、口、鼻）

· 温水擦浴：用 32～34℃的温水，轻拍孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟（大血管集中的部位），每处拍 3-5 分钟，别摩擦（摩擦会生热反而导致局部不适）

· 降温仪 / 降温毯：按说明书用，重点敷大血管部位

2. 这些部位不能冷敷：

枕后、耳廓、阴囊：容易冻伤

心前区：会让心率变慢，引发不适

腹部：可能导致腹泻

足底：会影响散热

3. 这些方法不要用：

用酒精擦身体、用冰水灌肠、用冰袋直接敷额头。这些方法会加重寒战及不适感，不仅更难受，还可能因强化血管收缩减少散热促使体温更快上升，甚至可能损伤皮肤。

退烧药的作用是 “缓解不适”，不是 “消灭病菌”，别指望一吃就好～ 按年龄选对药、用对量，才是关键！暂时的退烧也不等于疾病痊愈，用药后仍需持续观察孩子的整体精神状态及其他表现。

根据相关指南推荐：对≥2月龄、腋温≥38.2 ℃且伴有因发热导致不舒适或情绪低落的发热儿童，可在医生指导下使用退热药。儿童常用退热药为对乙酰氨基酚（≥2个月）和布洛芬（≥6个月）。

常用解热镇痛药的特点及推荐用法

用药 3 个关键提醒（避坑重点）

1. 别混吃！对乙酰氨基酚和布洛芬不能同时用，也不必交替吃（容易算错剂量，损伤肝肾）。

2. 按体重算剂量！别按年龄估（比如同样 2 岁，胖的孩子和瘦的孩子按体重的剂量就差很多）。

3. 体温≥38.2℃，且娃明显不舒服（哭闹、嗜睡、拒食）才用药，不是到点就吃。

用药后观察

1.退烧药起效后，孩子可能会出汗，及时换干爽衣服，避免着凉。

2.如果用药 1 小时后体温没下降趋势，且孩子还是难受，应及时咨询医生。

照顾发烧的孩子，观察他的整体情况，比一直盯着体温计上的数字更重要。这里有个简单的“红绿灯”判断法可以参考：

· 绿灯区（情况平稳）：

孩子精神不错，皮肤和嘴唇颜色正常，呼吸平稳。可以在家护理，但要清楚什么情况下需要去医院。

· 黄灯区（需要留意）：

孩子反应有点慢、不爱笑、脸色发白、呼吸比平时快（比如6-12个月的宝宝每分钟超过50次，1岁以上的孩子每分钟超过40次）。应该尽快去医院看看。

· 红灯区（情况紧急）：

孩子叫不醒、昏睡、发出呻吟声、皮肤出现花纹或发紫、呼吸非常急促（每分钟超过60次）。必须马上就医。

!误区一：发热必须立即退烧

纠正：精神状态良好的低热时无需急于用药，过度降温可能抑制免疫反应，用‘退烧药’的核心是缓解不适而非强制降温；

!误区二：交替用药退热效果更好

纠正：短期交替或联合用药退热效果并没有显著的临床差异，不能提高发热孩子的舒适程度；两药联合使用还增加了药物不良反应的风险 。因此，不推荐两药联合或交替用于退热治疗；

!误区三：物理降温比药物更安全

纠正：单纯物理降温可能引起患儿不适，仅作为药物降温的辅助手段，新生儿需避免过度物理降温刺激；

!误区四：发热会烧坏脑子

纠正：脑损伤多由脑膜炎、脑炎等原发病引起，而非发热本身，普通感染所致发热不会直接损伤中枢神经系统。

总之，孩子发烧是成长过程中常常会遇到的情况。家长多一分了解，就少一分焦虑。科学的护理和密切的观察，就是帮助孩子顺利度过发热期的最好办法。希望这份指南能帮到大家~