最新研究表明，患有糖尿病、心脏病或肾脏疾病的人群无需剧烈运动即可降低死亡风险。即使是轻柔的伸展活动或轻度家务劳动也能带来积极影响。

核心提示： 一项新研究指出，每日轻度活动可降低心血管-肾脏-代谢疾病（包括糖尿病、心脏病及慢性肾病）患者的死亡风险，对病情较重者效果尤为显著。对于难以达到常规运动指南要求的人群，只需增加日常活动、减少久坐，即可切实改善长期健康。

即使患有糖尿病、心脏病或慢性肾病，也无需去健身房挥汗如雨。最新研究表明，每日进行轻度活动——如温和伸展、悠闲散步或吸尘等简单家务——能降低这类共病患者（统称为心血管-肾脏-代谢综合征，CKM 综合征）的死亡风险。

根据研究数据，全球近九成成年人至少患有该综合征的一种表现，包括高血压、血脂异常、高血糖、超重及肾功能减退。这些因素叠加会显著提高心脏病发作、中风和心力衰竭的风险。

研究聚焦日常活动，而非刻意锻炼

研究人员分析了 2003 至 2006 年间参与美国国家健康与营养调查的 7200 余名成年人的健康数据。根据 CKM 综合征分期（0 期表示无任何症状，4 期表示多种病症已进入晚期）对参与者进行分类，分期越高，心脑血管疾病风险越大。

通过佩戴长达七天的加速度计，研究人员记录了参与者每日活动时长及强度（轻度、中度或剧烈）。考虑到晚期 CKM 患者可能难以进行中高强度运动，研究重点聚焦于伸展、吸尘、散步、园艺等轻度活动。

截至 2019 年底的追踪结果显示（中位随访期超过 14 年）：

• 轻度活动与 CKM 2-4 期患者的死亡风险降低显著相关；
• 每日每增加1小时轻度活动，随访期间死亡风险降低 14%-20%；
• 对晚期患者益处更大：每日轻度活动从 90 分钟增至 2 小时，CKM 2 期患者每百人减少约 2 例死亡，4 期患者每百人减少约 4 例死亡。

轻度活动对晚期疾病“益处显著”

研究主要作者、约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院生物统计学博士生约瑟夫·萨尔蒂尼（Joseph Sartini）指出，轻度活动是一种未被充分利用的干预手段，可帮助 CKM 综合征患者改善心脏健康，“对晚期患者而言，其潜在健康益处尤为显著”。

未参与研究的斯坦福大学肾小管间质疾病中心主任、副教授舒奇·阿南德（Shuchi Anand）博士评价称，该研究进一步证实，即使低强度活动也能改善健康，尤其适用于因疲劳、疼痛或体力受限而难以完成传统运动建议的人群。

研究局限性说明

作为观察性研究，其结果无法直接证明轻度活动延长寿命的因果关系。但长期随访与客观活动数据增强了结论的说服力。研究人员指出，基线活动数据仅采集一周，可能无法反映长期习惯；且加速度计无法记录游泳等活动类型。同时，病情更重的患者本身活动可能更少，但轻度活动与死亡率降低在各分期中的一致关联仍使该发现具有重要意义。

CKM 患者为何运动更难？

阿南德博士解释道，晚期心、肾或代谢疾病患者运动能力常受病情限制：“心脏病患者心率可能无法有效提升，肾病患者则因毒素积累影响肌肉功能。”此外，相关治疗药物会减缓心率、降低血压，导致患者尝试中高强度运动时易出现不适症状。“因此，对晚期患者而言，达到每周 150 分钟中强度运动的常规建议不仅是动力问题，更是能力问题。”

萨尔蒂尼强调，对这类人群，轻度活动是更实际可行的健康改善途径：“CKM 患者无需强迫自己在跑步机上冲刺。若能每日散步 30 分钟，并逐步增至 40 分钟，就能获得整体健康收益。”

动则有益，多动更佳

阿南德博士指出，运动存在剂量效应关系：任何活动都比不动好，而动得越多益处越大。“散步或园艺等轻度活动仍会对心脏和肌肉产生温和刺激，促进血管扩张及肌肉对葡萄糖的摄取，从而改善循环、降低血压、优化激素平衡，最终转化为显著的健康收益。”

增加轻度活动的实用建议

对 CKM 相关疾病患者，增加活动可有组织或自主进行。阿南德博士提到“运动即良药”等项目，通过医疗人员制定个性化安全活动方案，并连接专业教练资源。另一种“少坐、互动、多动”模式则主张以步代坐，每日用活动替代 60 分钟久坐时间。简单实践方法包括：

• 每日多次短途散步
• 接电话时站立或踱步
• 从事园艺或扫地等轻家务（可配音乐增加动力）
• 使用计步器逐步提升每日活动量

阿南德博士总结：“若目前每日走 4000 步，可尝试增至 5000 步。一旦形成良性循环，便能逐渐找到可持续的活动节奏。改善健康、降低死亡风险的关键在于：比现在动得更多，并坚持下去。”

文章来源：Becky Upham，每日健康

免责声明：「康加智囊」聚焦全球健康科研进展，内容基于权威期刊编辑，著作权归原始作者或合法权利人；如有权益争议，敬请在线留言处理。文章旨在健康科普，不能作为独立诊疗依据；如需精准健康指导，请至正规医疗机构。