“烤验”版暑期安全指南：高温炙烤+暴雨突袭如何双防？

大河网讯 近日，河南大部出现了37℃以上的高温闷热天气，此轮高温过程持续时间比较长、高温范围比较广，有些乡镇最高气温超过了40℃，最高43℃。高温天气下，哪些人群需要特别注意？职业人群有哪些高温防暑措施？一旦中暑怎么办？河南疾控《健康半月谈》邀请到河南省疾病预防控制中心公共卫生研究所杨似玉、郑州市中心医院急诊科副主任医师张庆为我们解答。

高温健康风险预警分5个等级 三类人群需重点防护

近期河南持续高温，哪些人群需要特别注意？杨似玉说：根据2023年国家疾控局发布的《高温热浪公众健康防护指南》，高温热浪健康防护的重点人群主要有三类：第一类为敏感人群，如儿童、孕妇、老年人等；第二类为慢性基础性疾病患者，如循环系统疾病、呼吸系统疾病、精神与行为障碍、肾脏疾病，以及糖尿病等患者；第三类为户外作业人员，如农民、建筑工人、环卫工人、快递员等。

今年7月2日，国家疾控局和中国气象局联合发布了首个国家级高温健康风险预警。杨似玉介绍，高温健康风险预警分为5个风险等级：低风险、中等风险、较高风险、高风险、极高风险。其中，低风险和中等风险属于健康风险监测和警示阶段，是不面向公众发布的；高温健康风险预警，并非只依据气温来划分风险等级，而是基于高温与循环系统疾病、呼吸系统疾病超额死亡率之间的暴露反应关系计算得出，更多体现了高温对健康的影响；公众可通过《新闻联播天气预报》、国家疾控局微信公众号等渠道第一时间掌握预警具体信息。

高温天气可能引发多种健康问题 特殊人群防护指南

高温热浪可直接引起热疹、热水肿、热晕厥、热痉挛、热衰竭和热射病等热相关疾病。除了中暑，高温热浪可加剧循环、呼吸、泌尿及神经系统疾病的发生，发展或引起心脏病、脑卒中等心、脑血管疾病发作；也可能引发严重肺部和肺部疾病；还可引起精神与行为障碍，引发认知障碍、焦虑、抑郁等精神疾患，进而导致事故伤亡增加。

如何判断自己是否处于中暑前期，如何区分普通中暑和热射病？张庆给出了解答：如果在高温环境中出现大量出汗、头晕头痛、心慌、乏力、恶心、呕吐、小腿等肌肉抽筋、体温轻度升高等，均可能是中暑前期的表现，需要立即脱离高温环境，物理降温、补充含电解质液体等。普通中暑一般表现在体温＜38.0℃，相对症状较轻、头晕头痛、恶心、乏力纳差、面色苍白、血压下降、心率增快等，治疗不及时，可能发展为重症中暑如热痉挛、热衰竭和热射病，而热射病是一种比较严重的中暑，体温可高达40℃，发生意识障碍、行为怪异、肌肉痉挛等症状，可能出现多脏器功能衰竭，危及生命。

需要长时间户外工作的职业人群，应避免身体不适时高温作业，且尽量避开高温峰值时段（10:00—16:00），采用短时高频休息法；加强个人防护（如遮阳帽、宽松吸湿长袖、湿毛巾敷于颈后）；不要等口渴时才喝水、要定时定量饮水。

张庆建议，发现中暑后，建议立即采取这些应急措施：快速、强力降温是首要任务；同时紧急呼叫120；停止活动、将患者移至阴凉、通风处；如果患者体温过高，超过38.5℃，应使用冷水浸泡、喷淋、冰袋冷敷、风扇等加强散热，快速使体温下降（不要用酒精擦拭）。

老人、儿童、孕妇等群体在高温天需要做额外防护吗？杨似玉建议，这些人群要尽量避开高温、避免剧烈活动，使身体得到充分休息，在户外玩耍的儿童尽可能待在阴凉处，孕妇和老年人尽量待在凉爽的室内；其次，保证饮水充足，补充电解质，主动、多次、适量饮水，不要感觉口渴才喝水；最后，要注重沟通联系，经常与家人及邻里保持联系，特别是独居的老人，最好每天都要有人探望，还可以把联系电话留给邻居或社区工作人员，以便及时获得帮助。

待在室内就不会中暑？家庭防暑降温误区需警惕

“有人认为，待在室内就不会中暑，其实这是家庭防暑降温的误区。”杨似玉说，“中暑跟人所处的环境温度、湿度、通风条件等相关，长时间待在密闭、无风、高温、高湿的室内也会中暑，老人、体弱多病者尤其要注意。”

第二个误区是部分人认为猛喝水就能解暑，实际上一次或短时间内大量饮水可能导致机体出现稀释性低钠血症，也就是“水中毒”，严重者会出现昏迷。饮水要少量多次，适当饮用淡盐水、运动饮料等。

有人喜欢直接冲凉水澡降温，其实高温环境下，人体血管本就处于扩张状态，突然的冷水刺激不仅会造成血管收缩，引起心悸、头痛等不适，还可能诱发心绞痛，导致急性心肌梗塞或猝死。因此，应该等体温恢复、汗液干透，或不出汗时再洗澡，而且水温也不宜过凉。

张庆建议，空调建议设置为26~28℃，避免因室内外温差过大（8~10℃），进出房间时刺激血管引发心脑血管事件；空调直吹容易引起头痛、关节痛、面瘫等风险，风应向上吹；过度依赖冷饮易引起胃肠道症状，刺激血管收缩，易诱发心绞痛、心梗。

慢性病患者（如高血压、糖尿病患者）高温期间需注意什么？

对于关注度颇高的慢性病患者防暑问题，杨似玉给出建议：慢性基础性疾病患者要及时补充水分，若因疾病限制饮水量，或者需服用利尿剂，要及时询问医生合理的饮水量；其次，减少运动使身体得到充分休息，若必须锻炼，尽可能安排在一天中较凉爽的时间，同时，通过饮食适量补充身体流失的电解质，如果正在进行低盐饮食，需要咨询医生，摄入合适的盐分量；最后，一定要经常与家人和邻里保持联系，以便及时获取帮助。

张庆也给出了补充建议：有些降压药在脱水时有肾损伤风险，应及时补充水分，避免低血压和急性肾衰竭；糖尿病患者应用胰岛素在高温下吸收更快，易导致低血糖发作，在运动后尤其要注意血糖监测； 慢性病患者在生活中要保证降温、避开高温高峰时段、注意补充水分，同时要低强度运动。

高温高湿环境，预防传染病保持良好卫生习惯是关键

夏季高温多雨，是各种传染病的多发季节，对此，杨似玉做了科普并给出防护建议：常见的传染病有肠道传染病、蚊媒疾病以及接触疫水导致的血吸虫病和钩端螺旋体病，通过啮齿类动物（如黑线姬鼠、褐家鼠等）传播的羌虫病、肾综合征出血热等。

预防肠道传染病主要依靠良好的卫生习惯，坚持不喝生水、不食生冷变质的食物；同时做好手卫生，特别注意饮食和饮水的卫生情况。

针对登革热、蚊媒疾病的主要预防措施就是防蚊和灭蚊，外出穿宽松、浅色的长袖上衣和长裤，并喷洒驱蚊剂；可以安装纱门、纱窗，使用蚊帐进行物理防蚊，也可以使用蚊香或灭蚊气雾剂来加强灭蚊；此外，清除家居环境的积水防止蚊虫滋生也是重要手段。

在血吸虫病流行区，不接触自然水体是最好的血吸虫病预防方法。因抗洪抢险、抢收抢种等原因无法避免接触自然水体的情况，可以提前在可能接触水体的皮肤部位涂抹防护药膏，并穿戴胶靴、胶裤等防护用品。

夏季食物易变质 正确储存是关键

夏季食物易变质，如何避免食源性疾病，出现腹泻、呕吐时何时需就医？杨似玉给出建议：食源性疾病是食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病，日常所说的食物中毒，也是食源性疾病的一种。常见的致病因素主要分为生物性和化学性。

近年来，我省食源性疾病的发生主要以生物性致病因素为主，每年的6—9月为高发季节。常见的致病性微生物有沙门菌、致病性大肠埃希菌以及诺如病毒等，夏季高温潮湿的气候特点，给细菌、病毒等致病性微生物以及寄生虫等提供了绝佳的繁衍环境，使食源性疾病进入一年中的高发期。

科学预防夏季食源性疾病，首先，要保证食材安全、卫生，购买食品时，要选择正规的超市、农贸市场等食品销售场所。避免购买来源不明的食品。在购买时仔细查看食品的生产日期、保质期、储存条件等信息，不购买过期、包装破损、胀袋、有异味的食品；不在外随意采食野果、野生蘑菇等。

其次，各类食物要正确储存，生熟食物要分开存放，避免交叉污染。煮好的食物要尽快食用，如果未食用完，应尽快放入冰箱保存，再次食用前要彻底加热。

另外，也需要注意食物加工过程的卫生，如加工食物前要洗手，刀具、菜板要做到生熟分开，烹饪食物时要确保彻底烧熟煮透。

最后，要养成良好的饮食卫生习惯，尽量不吃生冷食物，饭前便后做好手卫生，使用公筷公勺，减少交叉感染的机会。（孙振恒）