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体重，不仅仅是数字，它更是支撑我们骨骼的“隐形力量”。体重过轻或过重，都可能让我们的骨骼悄然变脆。今天，湖南省第二人民医院（省脑科医院）内分泌科主任张海涛主任医师带大家一起探寻体重与骨骼之间平衡的一个“甜蜜点”，看看如何用健康的体重，为身体撑起一把坚实的“保护伞”。

一、体重过轻：骨骼不堪承受之“轻”

很多追求苗条的人可能不知道，过轻的体重是骨质疏松症一个明确的风险因素，给身体可带来机械负荷不足、激素水平紊乱、营养摄入不均等问题。

二、体重过重/肥胖：骨骼难以承受之“重”

反之，是不是越重骨骼就越强呢？并非如此。张海涛表示，体重过重或肥胖对骨骼的影响是一把“双刃剑”，较大的体重确实能提供更强的机械负荷，尤其在承重骨骼（如腰椎、髋部）中，骨密度可能相对较高。但是，它不利的一面更为突出，给身体造成健康威胁，

1. 慢性炎症状态：肥胖被视为一种全身性的慢性低度炎症状态。脂肪组织，尤其是内脏脂肪，会释放多种炎症因子。这些因子会激活破骨细胞，加速骨吸收，破坏骨微结构，导致骨骼“外强中干”。

2. 代谢并发症：肥胖常伴随胰岛素抵抗、2型糖尿病等。这些代谢异常会影响成骨细胞功能，并可能产生晚期糖基化终末产物（AGEs），使骨骼脆性增加，更易骨折。

3. 维生素D缺乏：脂肪组织会“扣押”脂溶性维生素D，使其在血液中的生物利用度下降，影响钙的吸收。

4.跌倒风险增加：肥胖可影响平衡能力和灵活性，增加跌倒的风险。当脆弱的骨骼遇上跌倒，骨折便很容易发生。

那么，我们要如何找到“健康体重”与“强骨之道”，为身体撑起一把坚实的“骨骼保护伞”呢？

张海涛解释，通常建议将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9 kg/m²的理想范围内，同时关注腰围（男性<90cm，女性<85cm），避免腹型肥胖。要实现“强骨健身”，需双管齐下：

1. 营养均衡：确保足量的钙（奶制品、豆制品、深绿色蔬菜）和维生素D（日晒、蛋黄、强化食品）摄入；优质蛋白质（鱼、禽、蛋、瘦肉）是骨骼有机基质的原料，同样不可或缺。

2.合理运动：快走、慢跑、跳舞、爬楼梯等，能有效刺激骨骼健康；力量训练（如举哑铃、弹力带）能增加肌肉量，肌肉收缩对骨骼的牵拉是较好的成骨刺激；太极拳、瑜伽等能提升平衡感，降低跌倒风险。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 内分泌科 易丹

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