阿尔兹海默症跟做家务有关？提醒：65岁后，做家务时要注意这7点

年纪大了，有些人会把“做家务”当成锻炼方式，扫地擦窗、拖地洗衣，一整天闲不下来，觉得这就是最好的“保健”。

有人越做越起劲，还觉得自己比同龄人灵活，身体不错。不少医生却提醒，年过65岁后，做家务不是越多越好，也不是做得越卖力越有益，甚至有些做法可能还跟大脑功能下降挂上钩。

特别是那种把自己累得筋疲力尽、却一句话也不说、脑子放空的状态，很可能在不知不觉间拉近了阿尔兹海默症的脚步。这个病不是一夜之间到来的，它是大脑在细水长流的日常中，一点点失守。

不少人没意识到，做家务其实是一个综合型活动，它涉及动作协调、空间感知、短时记忆、语言表达、计划能力等多个大脑功能。

换句话说，不是手在动就够了，脑子要动起来才算真的有用。美国加州大学一项神经老化研究中发现，老年人每天进行多任务型家务活动的人群，其认知能力下降速度较慢，尤其在前额叶皮层保持活跃的时间更长。

那些做家务方式过于单一、重复、没有交互的人，更容易出现早期轻度认知障碍，做家务不是万能药，做得不对反而会事倍功半。

有些人习惯把自己当成家里的“万能工具人”，什么都亲力亲为，从来不让别人插手，连个抹布都舍不得别人碰。这种全能角色容易带来两个后果，一是身体负担过重，二是情绪长期处于压抑状态。

一边做，一边憋着气，什么也不说，大脑的情绪中枢就会慢慢被压抑住。心理学上早就有研究指出，情绪压制和认知退化之间存在关联。

神经影像数据显示，长期压抑的人，其边缘系统活动水平较低，这个区域和情绪调节、记忆能力密切相关。65岁后再这么拼，表面上看是勤快，其实可能是在透支神经系统。

厨房这个地方，看着安全，其实对老年人很不友好。切菜、炒菜、刷碗都属于需要手眼协调的精细动作。

很多老人把“切菜速度”当成手脚是否灵活的标志，但忽略了反应时间和手指灵敏度的变化。神经学研究指出，手部精细动作退化，是认知能力下降的一个前期信号。

特别是当出现“切一会儿累了”“注意力容易分散”“找不到调料”的情况时，就需要警惕大脑执行功能的变化。

厨房不是比反应的地方，也不是练习神经敏感度的战场，这种带风险的行为，年纪大了反而应该简化流程、使用预处理食材来保护自己。

一些老人做卫生特别爱较真，地上有个印都要蹲下擦半天，但长期只盯着一个方向、反复低头、蹲起，其实对身体和大脑都不是好事。

不少人在做家务时从头到尾眼睛都盯着地面，很少抬头看看窗户、天花板或者远处。长期这种低头单向视觉刺激，会让视野变得封闭，影响大脑对空间的整体感知能力。

研究发现，视觉空间能力减退是阿尔兹海默症早期常见表现之一。建议做家务时有意识地抬头看一看远处，调整视觉焦点，有助于延缓认知系统的单调化。

还有一种情况挺常见，就是反复地“翻箱倒柜”。找东西这事，本来是锻炼记忆力和空间定位能力的，但问题在于有些人不是偶尔找，而是天天在重复同样的动作。

早上找钥匙，中午找碗盖，晚上又在找眼镜。反复找东西可能不是大脑锻炼，而是空间感混乱的表现。

德国一项研究显示，轻度认知障碍人群中，超过七成有频繁丢三落四的行为，他们在神经心理测试中，海马区功能也显著下降。

这个区域就是负责空间记忆的。不能把反复找东西当作训练，真正的训练是有目的、有反馈的，而不是机械重复。

不少老人明明家里工具都在身边，却什么都不用，非得硬撑着用双手干。比如搬水桶、拧瓶盖、刷高处的玻璃，觉得“靠自己更放心”。

年纪上来了，肌肉力量、骨密度、关节协调能力都在下降。为了面子硬撑，不但容易扭伤拉伤，还会在一次次失败中打击信心，减少尝试新事物的积极性。

行为心理学研究发现，老年人越不愿尝试新事物，其大脑可塑性下降越快，灰质流失速度也越快。鼓励使用工具，是对身体和大脑的双重保护，不是偷懒，而是懂得节能。

还有些老人做家务一整天不说一句话，尤其是独居老人，连个聊天对象都没有。从早忙到晚，房子是干净了，但人像“被静音”了一样。语言系统长时间不被刺激，语言中枢的活跃度会明显降低。

在阿尔兹海默症患者中，语言功能衰退往往早于记忆下降。医学数据显示，语言表达频率与认知健康状态存在正相关关系。

哪怕是自言自语、对着镜子读报纸、给家人打个电话，也比一整天沉默强。做家务的时候可以听听广播、说说话，这些互动都是大脑的活跃剂，不说话的大脑更容易“断电”。

有些人做家务只让身体动，脑子一点没参与。比如拖地就是拖地，洗碗就是洗碗，从头到尾机械重复，没有计划，没有调整，也没有思考。这种家务形式，其实对认知能力提升帮助有限。

真正有意义的家务，是那种需要动脑的，比如规划打扫顺序、记住各个物品的位置、安排时间分配。

加拿大有项研究特别指出，高参与度的家务活动对认知功能有保护作用，低复杂度的重复活动，容易让人陷入“精神惯性”。脑子如果不参与，那做家务只是身体运动，对大脑帮助就只剩下最低限度。

做家务这事，本身没错，但不能一味迷信“勤快等于健康”。年纪大了，更需要在动作模式、用力方式、时间分配、语言交流等细节上做调整，让身体、心理和认知系统都处于舒适又活跃的状态。

不要觉得说这些太小题大做，阿尔兹海默症这种病，就是在一天天细节中慢慢发展出来的。65岁之后，家务是日常的一部分，也是检视健康状态的一面镜子。

参考文献：
［1］王兰, 孙琪. 老年人认知障碍干预研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(6): 705-710.
［2］刘静, 马亮. 家务活动对老年人认知功能的影响[J]. 中华神经科杂志, 2023, 56(3): 220-224.
［3］李梅. 情绪抑制对老年人脑功能的影响[J]. 中国心理卫生杂志, 2022, 36(4): 280-285.
［4］宋洁, 陈琳. 阿尔兹海默病早期空间感知障碍的表现及干预[J]. 中华老年医学杂志, 2025, 44(2): 132-138.
［5］张斌. 老年人语言能力下降与认知障碍关系研究[J]. 中国康复医学杂志, 2023, 33(5): 490-495.
［6］周志强, 朱芳. 老年人多任务干预对认知功能的促进作用[J]. 中华神经医学杂志, 2024, 23(1): 16-21.