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8月18日是第8个中国贫血日，我国贫血总患病率约为20%，不同人群存在显著差异，尤其集中在孕产妇、婴幼儿及高龄老人群体。

《黄帝内经》提到“人之所有者，血与气耳”“血气不和，百病乃变化而生”，强调血液是人体生命活动的基本物质，血液的充足与否直接关系到人体的健康状态。

什么是贫血？中西医是如何界定的？中医如何调理贫血？湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科主任王跃进行了详细介绍。

中医血虚与西医贫血

“贫血”是西医的疾病名称，是指人体外周血红细胞容量减少，导致携氧能力下降，无法满足组织器官需氧量的一种综合征。核心表现为血红蛋白浓度降低（成年男性＜120克每升、女性＜110克每升、孕妇＜100克每升）。

中医视角：而中医认为的血虚，是指体内血液不足或血液功能减弱，导致脏腑、经络、组织失养。常表现为面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、手脚麻木等。与西医“组织器官缺氧”状态有相似之处

相似之处

症状表现：两者都可表现面色苍白或萎黄，唇甲色淡，头晕，乏力，疲劳，心悸等。

虚损状态：两者均以机体供氧/营养不足或免疫衰弱等导致的虚弱状态为表现基础。

不同之处

概念属性：血虚≠贫血。贫血是数量概念，强调血红蛋白数量下降；而血虚是功能概念，更强调血液功能减弱，如血虚发热、血虚动风等等。

对应关系：贫血患者大多存在中医血虚证，如肿瘤化疗后贫血，可伴有乏力、心悸等；但血虚患者却不一定贫血，如免疫神经衰弱患者，符合血虚的中医辨证，血红蛋白数量却正常。

中医调理贫血

西医认为，贫血原因包括营养不良、慢性失血、骨髓造血功能障碍等。而中医经典《医宗必读》提到“血之源头在乎肾，气之源头在乎脾”，认为血虚多与“脾胃虚弱、肝肾不足”相关——脾胃虚弱则无法将食物转化为血液，肝肾不足则无法将精气转化为血液。中医辨证论治，通常按以下证型进行调理：

1.气血两虚型

症状表现：常见于慢性贫血，表现为面色苍白、乏力心悸、舌淡苔白、脉细弱等。

调理方案：补气生血，采用当归补血汤（黄芪+当归），其中黄芪用量为当归的5倍，体现“气能生血”。

2.脾胃虚弱型

症状表现：常见于营养不良性贫血，表现为食欲不振、腹胀便溏、身形消瘦等。

调理方案：健脾养血，采用香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、木香、砂仁）理气醒脾，搭配四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）增强补血效果。

3.肝肾阴虚型

症状表现：常见于化疗后/再生障碍性贫血，表现为头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔等。

调理方案：滋肾填精，采用左归丸（熟地、山药、枸杞、山茱萸、龟板胶烊化等），诸药合用共奏滋阴补肾、填精益髓生血之功。

4.脾肾阳虚型

症状表现：常见于肾性贫血/慢性贫血，表现为畏寒肢冷、夜尿频多、水肿等。

调理方案：温阳养血，用右归丸（熟地、菟丝子、杜仲、鹿角胶烊化等），助阳气化生血液，温暖四肢百骸，缓解不适症状。

湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科开设贫血专病门诊，为贫血患者提供了专业的中医诊疗，根据患者体质与病情灵活调整方剂，结合针灸、推拿等特色疗法提升疗效；同时，始终践行“治未病”理念，通过调整饮食、作息等生活习惯，搭配早期中药调理，帮助大众从源头预防贫血。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 聂甜

指导专家：湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科主任王跃

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（编辑ZS）