手术前戒烟，这些好处你必须知道

“吸烟有害健康”已是老生常谈，但对于即将接受手术的人来说，吸烟的危害会被手术无限放大，而戒烟带来的益处则直接关乎手术安全与康复质量。数据显示，吸烟会使手术患者的住院死亡率增加20%，术后并发症风险上升40%。即便是一次看似与肺部无关的骨科手术，术前戒烟也至关重要。

一、风险认知：吸烟如何给手术“添麻烦”

1.呼吸系统受损，麻醉风险飙升

长期吸烟会持续刺激气道，导致慢性炎症与“气道高反应性”。在麻醉插管时，极易诱发严重的气道痉挛甚至窒息。同时，吸烟会使呼吸道腺体分泌亢进，痰多黏稠，而麻醉会抑制咳嗽反射，导致痰液堵塞气道，这不仅影响供氧，更大大增加了术后肺部感染的风险。

2.血液循环紊乱，心血管危机暗藏

烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高，长期吸烟还会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，让血管变窄、变硬，手术中易引发心肌梗死、脑卒中等心血管意外。此外，吸烟会增强血小板聚集性、升高纤维蛋白原含量，导致血液黏稠度增加，术后患者活动量减少，血流速度变慢，更易形成深静脉血栓；血栓脱落随血液流至肺部，还会引发致命的肺栓塞。长期吸烟还会损害心肌功能，使心肌收缩力下降、心脏负荷增加，手术中可能出现心律失常、心力衰竭等并发症。

3.伤口愈合：愈合慢、易感染

吸烟会抑制免疫细胞活性，降低机体抵抗力，术后伤口易被细菌侵袭，引发感染、化脓甚至溃烂，延长愈合时间、增加治疗成本。同时，血管收缩会影响伤口部位的微循环，导致细胞无法获取充足营养和氧气，代谢废物也难以排出，直接延缓伤口愈合。而烟草中的一氧化碳会抢占血红蛋白的结合位点，使组织缺氧，阻碍胶原蛋白合成，进一步降低伤口愈合质量。

4.疼痛管理：更痛、更难治

吸烟会提升人体对急性疼痛的敏感性，吸烟者术后急性疼痛程度更重，镇痛药物用量更多，疼痛控制效果却更差，最终发展为慢性疼痛的概率也远高于非吸烟者。

二、划重点：术前不同时间戒烟，好处各有不同

停止吸烟12小时：血中尼古丁和CO水平下降，血压、脉搏恢复正常

停止吸烟24小时：血管内皮功能开始改善

停止吸烟72小时：呼吸道纤毛摆动能力恢复

停止吸烟1~2周：痰液排出量明显减少

停止吸烟4~6周：肺功能（PFTs）得到改善

停止吸烟超8周：可减少近50%的围术期呼吸系统并发症（如支气管痉挛、肺不张、肺部感染等），还能基本消除吸烟导致的细胞功能紊乱，促进伤口愈合

三、请牢记：戒烟越早，手术康复越顺利

短期戒烟也能带来显著获益：术前戒烟4周，术后并发症总体发生率可降低25%，伤口愈合不良的风险也会显著下降；术前戒烟8周，术后肺部并发症发生率能降低近50%。

手术前戒烟绝非一句普通叮嘱，而是经医学研究与临床实践验证的重要建议。戒烟的益处会随时间持续显现，从改善身体基础状态，到降低手术风险、加速术后康复，香烟只会成为手术康复的“绊脚石”。主动戒烟，是对自身健康的负责，更是为手术成功与快速恢复“添砖加瓦”。愿每位患者即刻放下香烟，远离烟害，以最佳状态迎接手术，早日重拾健康、回归正常生活。

（来源：联勤保障部队第九四〇医院安宁医疗区）