关于持续深入开展全市医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治公告

公告

关于持续深入开展全市医保领域

群众身边不正之风和腐败问题

集中整治公告

为深入贯彻落实二十届中央纪委四次全会、十四届省纪委四次全会、十三届州纪委四次全会、六届市纪委五次全会精神部署要求，深入推进2025年集中整治工作，持续巩固集中整治成效，从即日起在全市范围内开展医保领域不正之风和腐败问题集中整治。现将集中整治重点内容向社会公布，请广大人民群众对集中整治工作进行监督。

一、整治时间

即日起至2025年12月31日。

二、整治内容

1、聚焦医保领域政商勾连搞利益输送。

2、定点医药机构过度检查、滥用耗材等套取医保基金及欺诈骗保。

3、参与倒卖医保药品、通过非正规渠道购进“回流”药品并进行二次销售等问题。

4、其他违法违规行为使用医保基金以及对医保基金监管不力等问题。

三、举报要求

（一）对提供线索的举报人，受理机关将对举报人身份信息和举报内容严格保密。（二）举报材料尽量详细，如违规违纪行为的事件经过、合同档案、交易记录等相关证明材料。（三）举报人要对提供线索的真实性负责，不得故意捏造或夸大事实诬陷他人。对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究其法律责任。

四、受理方式

线索通过电话、来信和来访等方式征集。

举报受理电话：

驻市政府办市纪检监察组：0941-8232367

市医保局：0941-8215988

来信邮寄地址：合作市党政综合服务中心四楼医保局综合办公室（414室）

受理范围：主要受理反映全市医保领域不正之风和腐败问题的来电来信，其他不属于受理范围的问题，将按规定交由有关部门处理。

五、线索处理及举报奖励

提供的违法违规线索一经查实，市医疗保障局将严格依法立案处理，并依照《甘南州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》等相关规定进行奖励，最高奖励20万元。涉嫌构成犯罪的医保部门将依法移送公安机关追究刑事责任,涉嫌职务违法、职务犯罪或违纪问题线索的将移送纪检监察机关处理。

合作市医疗保障局

2025年4月18日