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最开始听到这个问题，是一个中年社区志愿者问的一句“医生，为什么如今肝癌越来越多？”

她面色平静，却透着深深的不安。

背景是一场健康宣讲，光线从窗外斜射进来，让人觉得这个场景既平凡又沉重。

那一刻，她的语气很普通，却直击心灵。

医生没有用复杂术语，只说：人们口中“吃饭少做4件伤肝事”，不改，可真能害肝。

可别以为肝癌离自己远。

人们常把肝癌归因于喝酒、乙肝、脂肪肝，这也不能全否定。

但一项全国范围大样本研究显示，非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）占肝癌患者的比例从2000年的不到10%一路上升到2020年的28%，且增速超过了慢性乙肝相关肝癌。

这意味着，哪怕不喝酒、不携带乙肝病毒，只要肝细胞长期堆积脂肪、慢性受损，也有可能进展成癌。

病理图里，肝脏从脂肪浸润到细胞变性、炎症反应，再到纤维化、肝硬化，最后“野性生长”成癌，这一连串阶段少不了代谢失衡的参与。

很多人忽略的是一种完全绕不开的日常问题：睡眠紊乱。

其实一项包含近20万人群的大型队列研究指出，睡眠少于6小时者，肝功能异常风险比正常人高出60%，血清ALT、AST数值平均偏高20%。

长期如此，肝细胞反复受损，修复过程中染色体复制错误积累，可能在几年后转化为癌变风险。

并不是只有喝酒才伤肝，作息混乱才是真“狠”。

再提一个反常观点：空气污染的PM2.5也可能增加肝损伤。

虽然绝大多数人把肺部作为关注对象，一项发表在《环境健康》杂志上的流行病学分析发现，大气中PM2.5每升高10微克/立方米，肝硬化相关死亡率增加9%，肝癌死亡率增加7%。

空气中微小颗粒带来的慢性全身炎症会在肝脏累积，加剧免疫功能失衡，触发潜在病变。

也就是说，即使不抽烟、不酗酒，光是城市雾霾严重，人也可能为此付出肝脏健康代价。

一项横跨15年的追踪调查发现，BMI>30的年轻人，30-50岁期间肝癌发病率几乎高出正常体重者的2.5倍。

体重指数越高，脂肪堆越多，肝脏代谢负担越重。

很多人还以为只要体重没到肥胖线，肝脏就不会有问题，可研究告诉我们，BMI在25 —30之间的超重人群，进展到NAFLD甚至肝硬化的概率也不低。

这样看来，控制体重、避免肥胖，才是远离非酒精性肝病、降低肝癌风险的关键。

如果把焦点放在“吃饭少做4件伤肝事”上，常提的事包括：过量饮酒、高脂高糖饮食、不良作息、滥用药物。

前面说了作息紊乱的危险，接下来再扩展高脂高糖饮食。

统计显示，在高糖饮食群体中，非酒精性脂肪肝发病率高达65%，而普通饮食者仅为27%。

过度摄入精制碳水和甜饮料，不仅加速脂肪累积，还激发胰岛素抵抗，加重肝细胞内脂质沉积。

说白了，不要把身体当成垃圾桶。

再说滥用药物。

药监部门数据显示，中国每年约有12%的肝损伤病例与非处方药、草药滥用相关，其中又以中成药、草药茶、抗生素最常见。

很多人觉得草药天然、没问题，殊不知成分复杂、剂量不明，反复服用常导致肝炎、肝功能不全。

肝癌可不是猝不及防——多数都是长期慢性肝损伤累积结果。

再反常一点，一个与肝无关的话题——人际压力与社交网络的“点赞焦虑”竟然也影响肝脏。

这并非玄学，而是应激反应系统的后果。

研究指出，长期心理压力会刺激皮质醇持续升高，抑制免疫系统，对肝脏清除异常细胞能力造成削弱。

反过来，肝脏是身体代谢中心，掌控能量调配和毒素清除。

当免疫清除机制减弱，潜在癌细胞更容易逃逸监视，慢慢发展为恶变。

以上这些里，一共提到4件日常极易被忽视的“伤肝事”：作息紊乱、高糖高脂饮食、滥用药物、长期心理压力。

它们之间并非孤立，而是相互叠加、相互影响——作息差就容易饮食失调，饮食差又可能导致情绪不稳，药物就成了慰藉工具。

把它们都处理好，是降低肝癌风险的唯一途径。

最后反驳个流行观点：很多人说“少喝酒就行”这种想法太片面。

虽然饮酒肯定和肝有关，但像睡眠、饮食、环境、心理，这些更隐形却更普遍的因素，才是现在肝癌高发真正的罪魁。

单靠戒酒没用。

有人会问，这么复杂，普通人能做到吗？答案是能。

合理安排睡眠不要频繁熬夜；

减少甜食和油炸食物；

看药要谨慎，别盲目吃中药草药；

培养情绪调节能力，别总盯着社交平台刷。

这样一套综合方法，比特别挑某一件事来做还踏实。

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

参考资料

[1]刘雯.DNA修复基因XRCC3、XRCC4多态性与肝癌易感性关系[D].福建医科大学,2010.