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最近冷空气来袭，气温骤降，大家都在添衣保暖，谨防感冒和心血管问题。但你可能不知道，你身体里有一处极其精密又脆弱的血管网络，同样非常“怕冷”，它就是——眼底的血管。

我们的眼睛，特别是眼底的视网膜，是全身唯一能直接用肉眼观察到血管和神经的地方。这些血管比头发丝还要细得多，对温度、血压的变化异常敏感。天气转冷，正是眼底血管病变的高发和加重期，需要你我特别留意。

为何天冷会“冻”到眼睛？

1. 血管“热胀冷缩”：寒冷刺激会导致人体全身血管收缩（包括眼底的微小血管），血压容易升高。对于本身血管壁就脆弱的老年人或高血压、糖尿病患者，这种收缩和压力骤增，极易引发血管堵塞或破裂。

2. 血流速度变慢：低温下，血液粘稠度可能增加，血流速度减缓，微小血管更容易形成血栓。

3. 室内外温差大：频繁进出暖气房和室外，温差导致的血压剧烈波动，对眼底血管是巨大的冲击。

4. 冬季活动减少：久坐不动，血液循环减慢，也增加了风险。

低温下，眼底可能面临哪些“危机”？

• 视网膜动脉/静脉阻塞：俗称“眼中风”。血管突然堵塞，会导致视力在几秒钟内急剧下降甚至丧失。这是眼科急症，抢救视力如同抢救心肌梗死，必须争分夺秒。

• 警示信号：突发性、无痛性的视力骤降、视野缺损（感觉眼前有黑影遮挡）。

• 糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变加重：对于已患这些慢性病的患者，寒冷天气可能加剧眼底出血、渗出或微血管瘤的进展，导致视力进一步受损。

• 湿性黄斑变性发病或加重：寒冷刺激可能诱发眼底新生血管的生成或出血，导致视物变形（看直线变弯）、中心视力急剧下降。

• 青光眼急性发作：虽然主要是眼压问题，但部分患者在寒冷刺激下可能诱发瞳孔放大、房角关闭，导致眼压急剧升高，同样危及视力。

哪些人是高危人群，需格外警惕？

1、“三高”患者（高血压、高血糖、高血脂）

2、中老年人（尤其是60岁以上）

3、长期吸烟、饮酒者

4、已有心血管疾病史或眼底病史者

5、高度近视者

湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯院长给眼底的“冬季保暖”建议：保护眼底，其实就是保护你全身的微血管健康。请记住以下几点：

1. 全身保暖，平稳血压：外出时戴好帽子、围巾，避免头部和颈部受寒。定时监测血压、血糖，遵医嘱服药，保持指标稳定。

2. “慢”字当头：早晨起床、从温暖的室内到户外时，动作要慢一些，给血管一个适应温差的时间。

3. 避免屏气用力：如搬重物、剧烈咳嗽、用力排便等，这些行为会瞬间升高眼压和血压。

4. 保持良好生活习惯：多喝水（降低血液粘稠度），饮食清淡，适度进行室内运动，保证充足睡眠，避免情绪激动。

5. 抓住“预警信号”：一旦出现突发性视力下降、视物模糊、眼前出现固定黑影或闪光感、视物变形等症状，切勿等待观望，应立即就医检查眼底。

6. 主动进行一次“眼底年检”：对于高危人群，在季节交替时进行一次专业的眼底检查（如眼底照相、OCT等），是发现早期隐患最有效的手段。这就像给眼睛做一次全面的“血管体检”。

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 吴雅妮

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（编辑YT）