在门诊，常常有孕妈带着疑惑问：“医生，我B超上说是葡萄胎，这是什么？听起来好像水果？”别被名字骗了——葡萄胎并不是‘胎儿长成葡萄’，而是一种特殊的妊娠异常。今天，俞医生就带你认识一下这个“听起来甜，其实危险”的疾病。

什么是葡萄胎？

葡萄胎，学名叫妊娠滋养细胞疾病中的一种，又称水泡状胎块。它的本质是——受精卵染色体异常，胎盘绒毛出现水泡样肿胀，形成一串串像葡萄一样的囊泡。B超下，医生看到的并不是宝宝，而是成团的小水泡结构，所以才得名“葡萄胎”。

葡萄胎为什么会发生？

最根本的原因是——染色体异常受精。根据类型不同，可分为两种：

1.完全性葡萄胎

• 没有胚胎组织；
• 通常是卵子没有染色体，被父方精子单独复制形成；
• 所以全部基因都来自父方。

2.部分性葡萄胎

• 有胚胎组织，但发育异常；
• 多为两个精子同时受精一个卵子，导致染色体为三倍体（69条）。

这些异常的胚胎无法正常发育成宝宝，却会让滋养细胞过度生长，形成大量水泡状结构。

哪些人更容易得葡萄胎？

虽然任何女性都可能发生，但以下情况风险更高：

• 年龄过小（<20岁）或过大（>40岁）
• 既往有葡萄胎病史
• 饮食中维生素A、叶酸缺乏
• 既往多次流产或妊娠异常

葡萄胎有哪些症状？

早期常常表现得像怀孕，比如停经、恶心、乳胀。但有几个“异常信号”值得警惕：

1.停经后阴道流血 出血多为暗红色或水样分泌物，持续时间较长。

2.妊娠反应特别严重 呕吐明显、腹胀、子宫比孕周大得多。

3.B超提示无胎心、无胎体结构，但宫腔内充满絮状物 医生一看B超画面，就会怀疑葡萄胎。

4.血HCG特别高 有时高得离谱，远超正常妊娠水平。

葡萄胎严重吗？

是的，需要引起足够重视。葡萄胎不仅不能发育成正常妊娠，还可能出现：

• 大出血（因子宫血管丰富）
• 感染
• 持续性滋养细胞疾病（部分可恶变为绒毛膜癌）

所以，一旦确诊，必须立即终止妊娠并清宫，同时进行病理检查与随访。

治疗与随访

治疗方式 ：通常采用负压吸宫术清除宫腔内容物。

术后监测
最关键的是——定期监测血HCG。每周一次，直到降至正常；连续正常后再每月复查一次，持续半年～一年。这期间必须避孕！因为新妊娠会干扰HCG判断，影响病情监测。

葡萄胎后能再怀孕吗？

当然可以！大多数女性经过规范治疗后，子宫功能会完全恢复，6～12个月后再怀孕是安全的。

再次妊娠时，医生通常会建议：早孕期做B超确认是否为正常宫内孕；加强孕期随访。

俞医师的总结

产科医师温馨提醒：
别被“葡萄”这个可爱的名字骗了。
葡萄胎不是“特殊怀孕”，而是一种需要严密管理的疾病。
及时就医、规律复查，就是最好的“治愈良方”。