“秋冻”惹祸！30天病死率最高达52%！天津医学专家这些忠告，建议保存！

【来源：天津日报】

近期，音乐人李偲菘在北京突发脑出血，

作为孙燕姿恩师和

华语乐坛的重量级幕后人物，

消息引发广泛的关注。

李伟菘10月23日公开李偲菘在医院的照片。 （取自李伟菘微博）

当前全国多地正经历气温“断崖式下跌”。

冷空气来袭，心脑血管面临严峻考验。

这种急病为何最近高发？

多发于哪些人群？该如何预防？

天津环湖医院急诊科主任医师管雅琳

给予了专业的回答。

气温骤降，医院卒中患者激增

管雅琳主任介绍，秋冬季临近，气候干燥寒冷、早中晚温差大，是心脑血管病的高发季，近期急诊脑卒中患者接诊量激增。

她解释，气温骤降时，人体血管会急剧收缩，血压也会随之升高。特别是当从温暖室内突然进入寒冷室外，变化尤为明显——健康人群的血管像有弹性的橡皮管，可自我调节。但长期患有高血压、糖尿病和高血脂等人群，血管已有慢性损伤，就容易引发脑出血或脑梗。

此外，对于动脉粥样硬化患者而言，血管壁上常有不稳定斑块，冷空气刺激下血管突然收缩，不稳定斑块容易脱落。管主任比喻说，脱落的血栓随血液流动，血管像树枝分叉，从主干向远端越来越细，血栓行至较细血管就会造成堵塞，导致脑梗。

据《中国脑出血诊治指南（2019）》的统计，我国每年每10万人中约有12-15例的脑出血，30天病死率在35-52%，仅有约20%的病人在30天内恢复生活自理能力。

为此专家提醒，高血压患者应积极监测血压，规律服药，以稳定和降低血压。

识别信号，把握黄金救治时间

据了解，脑出血一般在活动中发病，而且发病后进展迅速，病情危急。管主任介绍，除非颅内大量出血或是蛛网膜下腔出血，一般不会出现剧烈头痛和喷射性呕吐。

少量出血可能表现为神经功能缺损症状。比如，头晕、嘴歪、脖子硬、说话不清和肢体无力。

她分享病例：一名患者一周前双眼视物不清却未在意，一周后因肢体无力才就医。检查发现，其后脑勺枕叶早已出血，由于出血位置在视觉中枢，所以最初表现为视力问题。

管主任见过太多令人痛心的案例：有些老年人怕麻烦子女，出现单侧肢体无力时自行跺脚或睡觉休息。延误一天后症状加重时，才告知家人，结果错过黄金救治期。

“脑出血发病非常突然，且容易进展，及时就医非常关键。”管主任强调，脑梗患者的黄金救治时间同样紧迫，4.5小时内溶栓效果最好，一旦怀疑脑卒中，不宜剧烈活动，应立即就医。

保暖很重要，误区要避开

“降温时，要护住脖子、头和心脏。”管主任建议，对脑血管病患者而言，早晚出门应戴围巾、帽子，多穿衣服。她特别提醒晨练老人，清晨气温低时在室外锻炼出一身汗，再被冷风一吹，很容易出现健康问题，所以最好应选择上午10点至11点气温回升后再锻炼。

“春捂秋冻”的说法需重新审视。管主任指出，健康人群可在20℃左右适度“秋冻”，进入深秋则不建议再尝试；且“秋冻”以体感略凉为宜，不可过冷。特别是患有慢性基础病或脑梗、脑出血的患者，更要注意及时增减衣物。

年轻患者增多，不良生活习惯是诱因

据介绍，环湖医院急诊最近接诊数名30岁左右的脑卒中患者，患者虽然年轻，但病情严重。而管主任在采访日当天还救治了一位30多岁的脑干出血患者，病情严重，可能会导致重度残疾。

对此，管主任说，高血压脑出血常见于50岁以上的患者，通常男性患者多于女性患者。近年来，高血压脑出血发病率逐渐年轻化。年轻人由于长期超负荷工作、不良生活习惯及对于自身健康的盲目自信，忽视预防保健，过早增加了患病风险。这些患者多有共性：长期高血压却不自知、或知情却不重视，加上肥胖、吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，在气温骤变时更容易发病。

对此，建议年轻人应均衡饮食，以少盐、少油、少糖为原则，多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果，减少血管堵塞风险，定期查体，监测血压，同时要注意正常作息，适量运动和减少烟酒摄入。

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