半岛公开课丨句句不提我，句句不离我……“人均确诊ADHD”？ADHD到底是什么?

最近，社交媒体上掀起了一阵“人均ADHD”的风潮。评论区有人感慨：“每条都中，感觉句句都在说我！”

然而，当我们将视角转向医院的精神科门诊，线上线下的氛围截然相反：等候厅里是坐立不安的孩子，愁眉不展的爹妈，就诊室里是眉头紧锁的大夫，神情疲惫的患者......

这不禁让人好奇：一个让老师和家长焦虑不已、避之唯恐不及的障碍，为什么会在网上成为一种流行？那些“自我诊断”的人，真的有ADHD吗？

在“人均ADHD”的网络热潮下，我们或许需要停下来问一问：ADHD，到底是什么？

ADHD的真相，风吹草动的注意力

ADHD，全称“注意缺陷-多动障碍”，是一种神经发育障碍，也就是我们常说的“多动症”。顾名思义，ADHD既可能表现为“注意力缺陷”，也可能表现为“多动”和“冲动”。

不过，需要澄清的是，ADHD的核心问题并不在于“注意力不足”，而在于“注意力调节失灵”。就像一台老旧的收音机，信号忽强忽弱，表现为一会儿过度专注，一会儿又会分心，完全无法掌控注意力的“频道切换”。

这种“信号不稳”的现象主要体现在三个方面：

• 注意力缺陷：容易分心，常常忘事，做事虎头蛇尾。

• 冲动与多动：说话插嘴、情绪不稳，动作不断，坐着都能抖出一首交响乐。

• 执行功能障碍：时间管理能力差，任务启动困难，容易“拖到最后一刻”。

研究发现，ADHD患者的注意力调节失灵，是因为大脑奖励系统的运作异常。奖励系统是大脑中负责驱动注意力、激发动机的关键机制，类似于给生活提供动力的“燃料开关”。与普通人相比，ADHD患者的奖励系统启动门槛更高。

这种高启动阈值导致ADHD患者很难对常规任务产生兴趣或动力，尤其是那些缺乏直接回报或刺激的活动，比如完成作业、整理房间或处理繁琐的日常事务。

而一旦任务足够有趣或刺激，例如刷视频、玩游戏、密室逃脱等，就能轻松激活他们的大脑，甚至过度专注到忘乎所以。这也解释了为什么ADHD患者总是在面对“重要但无聊”的事时会拖延，却能在最后关头爆发超强的冲刺能力。

孩子好动≠多动，不能靠“自我对照”

一些家长将孩子好动误认为是ADHD的表现，“ADHD的关键在于这些行为与孩子的年龄不相符，且在家庭、学校等两个或以上场合都会出现。”陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英强调，这与普通好动有本质区别，普通调皮的孩子在需要安静的场合、陌生环境下能遵守规则，且兴奋性活动多有目的性，家长教育后通常有效。

陕西省人民医院儿科副主任医师王洁英正在为患者看诊

王洁英表示，ADHD的典型症状一般出现在儿童12岁及以前，且会持续至少6个月，并且明显影响家庭生活、学习或社交功能。其诊断是一个严谨的过程，不能仅凭表象判断。首先，医生会通过与家长，甚至老师们的深入访谈，全面了解孩子在不同场景下的表现。其次，需详细采集孩子的个人发育史、母亲孕期情况、既往病史、家族遗传史等。

在检查方面，除了常规体格检查（如测血压、检查体表特征）外，还需进行血液检查以排除其他可能导致类似症状的疾病。最后，包含注意力、多动、智力、情绪等一系列专业的评估量表是明确诊断和识别是否存在共患病（如焦虑、抑郁、强迫障碍、睡眠障碍等）的关键依据。最终，结合上述诊断依据，医生会做出专业评估，得出诊断结果。

为什么感觉人人都像“ADHD”？

在社交媒体的渲染下，ADHD似乎从一种神经发育障碍，变成了解释种种行为的“万能钥匙”：

停不下来的“买买买”，不是成瘾，不是物质主义，很可能是ADHD；

临近截止日期才有动力开工，不是懒惰，不是拖延，很可能是ADHD；

做事虎头蛇尾、兴趣三分钟热情，不是耐心不足，不是毅力不够，很可能是ADHD；

刷手机可以一晚不睡，写报告却迟迟不行，不是摆烂，不是自制力差，很可能是ADHD......

这些看似“症状”的描述，让几乎所有人都能从中找到自己的影子。为何会出现这种“人人都有点ADHD”的错觉？

• 原因一：模糊描述的自我对号入座

心理学中“巴纳姆效应”指出，人们容易相信那些模糊而普遍的描述，并觉得“特别准”“就是在点我”，仿佛是为自己量身定制的。

ADHD的诸多症状，比如“容易分心”“拖延”“对无聊的事情毫无动力”，乍一听非常具体，但其实是大多数人都有的普遍体验。

当这些普遍现象被冠以“ADHD症状”的标签时，人们很容易觉得“句句戳心”，下意识怀疑自己是不是也是ADHD。ADHD作为一种神经发育障碍，有着明确的诊断标准，并非单靠“几道题目”“几句描述”就能确诊的。

• 原因二：注意力经济把人训练成“易分心”

这种由外部环境塑造的“分心”，与ADHD有着本质的区别：ADHD是源于大脑神经发育的“硬件”问题，而现代人的分心，是大脑“软件”在持续的外部攻击下，出现了卡顿和过载。

简单说，不是你的大脑出了问题，而是巨量信息不断袭来，淹没你的专注力。

• 原因三：标签带来心理安慰与归属

过去，当我们拖延、分心、难以完成任务时，第一反应往往是自责：我不够努力、我不够聪明、我不够自律。而ADHD的流行，给了人们另一个解释：“不是因为我不够好，而是因为我的大脑不一样。”这种归因方式，能让人卸下了心理负担，在面对挫折时，找到一种更宽容、更接纳自我的视角。

在社交网络的讨论中，ADHD不再只是一个医学术语，而是逐渐演变成一种“身份认同”。那些在生活中感到孤独、混乱或对自己现状感到困惑的人，可以通过这个标签找到一个共同的解释框架：“原来不只是我这样，我还有一群‘同类’。”这种认同感和归属感，能带来极大的心理安慰。正因为如此，社交媒体上的ADHD讨论，常常充满了共鸣和“认亲”的氛围。

“人均ADHD”的热潮，也有其积极的一面

尽管“人均ADHD”的热潮中，夹杂不少误解和跟风，却也隐藏着一个不容忽视的真相：有相当一部分“自我诊断”的人，可能真的是被遗漏的ADHD患者。

许多成年人在看到ADHD的描述时，想起小时候曾被简单归结为“怪异”“叛逆”“懒惰”的行为，以及学业上的挣扎、社交中的笨拙、生活里的混乱，终于在这一刻找到了答案。

因此，从这个角度看，“人均ADHD”的讨论，无论其中有多少跟风与误解，它至少成功地将一个长期被忽视的话题推向公众视野，让许多人有机会与过去的自己和解。

如何确诊ADHD？

如何分辨自己只是“注意力困难户”，还是真正需要帮助的ADHD患者？请记住，ADHD的诊断是一件极其严肃的医学行为，绝非网络自测可以定论。

根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），ADHD的诊断需要满足以下条件：

• 早发性：症状在12岁之前就已经出现。成人ADHD不是成年后才得的病，而是童年问题的延续和演变。

• 跨情境性：症状必须在至少两种或以上的场合中造成困扰。比如，你不仅在公司开会时走神，在家和伴侣聊天时也心不在焉；不仅工作拖延，即使饿到胃疼，去吃饭这件事也能一拖再拖。

• 功能损害性：这是最核心的一点，症状必须对生活造成了显著的、持续的负面影响。“严重影响正常生活”的程度，是区分“有点像”和“真的是”的关键。

如果你高度怀疑自己是ADHD，请前往正规医院寻求专业评估。

当然，我们不必急于给自己贴上或撕下某个标签，也无需苛责这场导致“诊断膨胀”的“赛博狂欢”。重要的是，通过这场讨论，我们能试着从更科学的角度，了解和认识理解ADHD。

半岛新闻综合整理，素材来源：人民日报、人民网、新华网、科普中国、极光新闻等