冬天一到，老年人心脑血管疾病的发病率就会明显升高。特别是脑卒中，这类疾病突然发作往往没有明显征兆，稍不注意就可能带来严重后果。近期就有一位74岁的大爷在寒冷的冬季突然脑卒中离世，让人唏嘘不已。

医学数据显示，老年人在寒冷环境下血压波动大、血管收缩明显，极易诱发脑卒中，尤其是那些有高血压、糖尿病或心脏病史的人群。在这种情况下，一些冬天的生活习惯如果不注意，很容易成为危险因素。

因此，冬天再冷，也有几件事千万不能随便做，这几件事包括：凌晨摸黑外出锻炼；洗澡时门窗紧闭、水温过高；出门不注意头部和颈部保暖；控制不住情绪，与人大声争吵；擅自停药或自行减少药量；靠喝酒御寒或暴饮暴食。首先，凌晨摸黑外出锻炼对老年人尤其危险。

很多老人为了保持健康习惯，喜欢早晨或凌晨出去散步或慢跑，但冬天凌晨温度低、路面湿滑，而且光线不足，摔倒或意外的风险极高。更重要的是，低温会导致血管收缩、血压升高，而老年人血管弹性本身下降，这种环境下心脑血管事件发生率显著增加。

研究表明，在零下环境中外出的老年人脑卒中发生率比正常温度环境高出近30%，尤其是凌晨4-6点之间。再者，冬季空气寒冷，呼吸道受到刺激，可能诱发呼吸道感染或心脏负荷增加，这也间接增加脑卒中的风险。

因此，即便想锻炼，也应该选择白天温暖、光线充足的时间，并确保路面安全。其次，洗澡时门窗紧闭、水温过高也存在隐患。很多老年人冬天怕冷，洗澡时喜欢关紧门窗，水温调到很高，这种情况下浴室内湿度大、温差大，会导致血压急剧波动。

高温水流刺激下，血管扩张突然，心脏负荷增大，老年人心脏和脑血管更容易出现不适。医学研究指出，冬季因洗澡引起的心脑血管意外病例中，大部分都是老年人，尤其是独自洗澡的人群，发生意外的风险极高。

还有数据显示，高温洗澡时，血压可以在短时间内下降20%以上，而随后血压恢复时血管的负荷突然增加，这种循环可能触发脑卒中。因此，冬天洗澡最好保持室温适宜，避免水温过高，也尽量不要独自操作。第三，出门不注意头部和颈部保暖是很多老人容易忽略的问题。

头部和颈部血管丰富，尤其是颈动脉直接供血到大脑，寒冷刺激会导致血管收缩，血压升高。数据显示，冬季脑卒中高发与暴露的头颈部受寒密切相关。很多老人认为只要穿厚衣服就行，但忽视帽子和围巾，早晨出门受冷后血管收缩，可能诱发血栓形成，增加脑卒中风险。

尤其是早晨起床，血压本身比夜间高，如果再加上寒风刺激，脑血管事件的发生率会显著上升。因此，冬天外出一定要戴帽子、围巾，保护头颈部，同时避免长时间暴露在寒风中。

第四，控制不住情绪，与人大声争吵也可能触发脑卒中。情绪剧烈波动会导致血压短时间内急升，血管内压力增加。尤其是老年人，血管硬化明显，短时间血压骤升容易诱发脑血管破裂或血栓形成。

临床研究显示，脑卒中发作前常伴随急性情绪刺激，包括愤怒、焦虑或紧张，与平时心情稳定者相比，发生风险高出约25%。因此，即便在寒冷天气中遇到不顺心的事情，也要学会控制情绪，避免大声争吵或做过于激烈的反应。

第五，擅自停药或自行减少药量是老年人脑卒中风险增加的重要原因。许多老年人因为天气冷或觉得症状好转，就擅自减少高血压药或血脂药的剂量，殊不知这种行为极易导致血压、血脂骤然波动。研究显示，高血压患者擅自停药的情况下，脑卒中复发率比规律用药者高出3倍以上。

冬季寒冷环境本身就会让血压上升，如果再加上药量减少，血管负荷增加，脑血管事件的概率进一步提高。因此，老年人一定要按照医生指示服药，不可自行调整。最后，靠喝酒御寒或暴饮暴食也是非常危险的行为。很多老人冬天怕冷，会选择喝酒来暖身，或者趁节日大量进食。

酒精会影响血压和血管收缩，暴饮暴食则会导致血糖和血脂急剧升高，这些因素在冬季会显著增加脑卒中风险。数据显示，冬季因酒精或暴饮暴食诱发脑卒中的病例比春夏季高出20%左右。特别是有基础心脑血管疾病的老年人，更应避免用酒精御寒或一次性大量进食。

总而言之，冬季老年人应特别注意生活细节，尤其是涉及血压和心脑血管负荷的行为。凌晨摸黑外出锻炼、洗澡时门窗紧闭、水温过高、出门不注意头部和颈部保暖、控制不住情绪、大声争吵、擅自停药或自行减少药量、靠喝酒御寒或暴饮暴食。

这些行为都可能在不知不觉中增加脑卒中风险。医学数据显示，冬季脑卒中发病率和死亡率均高于其他季节，而大部分事故都是可以通过合理生活习惯和自我管理预防的。老年人在寒冷季节，应保持适当运动、合理饮食、规律作息、情绪平稳，并遵循医生指导用药。

同时关注身体异常信号，一旦出现头晕、胸闷、手脚麻木或言语不清，应立即就医。总而言之，冬天保护自己，远离脑卒中，其实就是从每一个日常细节做起，谨慎、规律、科学，才能有效降低风险。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于脑卒中您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料：

[1]焦懿晰, 吴胜军, 赵宗霞, 高海燕. 缺血性脑卒中的研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(11): 18131-18135.