很多老人习惯拿“斤数”来衡量健康，觉得几十年前自己年轻时候一百零几斤最标准，年纪大了也该控制在那个数。可体重是动态变化的，尤其是到了老年阶段，身体代谢减慢、肌肉含量下降，这些变化都会影响体重。

国家卫健委的数据显示，中国65岁以上老年人中，体重低于正常范围的人群，慢病风险反而更高。

BMI，也就是身体质量指数，是通过体重（公斤）除以身高（米）平方得出的数值，它能更准确地反映身体的脂肪含量和体型结构。

根据《中国老年人健康评估标准》，老年人适宜的BMI范围是22到26。只要在这个范围内，就不算胖，也不算瘦，是更有利于维持健康的状态。

微胖一点，其实更抗病

不少人听到“胖”字就紧张，怕“三高”、怕心血管病，但其实，略微超重的老人反而比过瘦的人身体更抗打击。这是因为脂肪并不是“洪水猛兽”，在老年阶段，它更多的是一种“营养储备库”。

当老人遇到突发疾病、手术、感染等情况时，身体需要更多能量来维持免疫力和修复功能。如果体内脂肪太少，身体一下就“透支”了，恢复慢、风险高，严重时甚至影响生命安全。而微胖的老人，体内有一定储能，就能更稳当地度过疾病期，减少并发症风险。

有研究发现，BMI在24-26之间的老人，在住院治疗后恢复速度比BMI低于20的老人要快25%左右，住院天数也更短。尤其是在发生感染、手术后，脂肪多一点确实有“兜底”的作用。

瘦并不等于健康，肌肉才更重要

另一个很多人忽视的问题，是“肌少症”。很多老年人减肥时不仅脂肪没减多少，反而把宝贵的肌肉也一起减了，长期下来走路没劲、上下楼困难、经常跌倒，一查才发现，肌肉量严重不足。

肌少症指的是肌肉量减少、肌力下降的综合表现，严重时会影响日常生活自理能力。在老年人群中，BMI低于22的个体更容易患上肌少症。

肌肉不仅维持行动能力，还参与代谢调节、血糖平衡和免疫系统功能。一旦肌肉大量流失，就可能引发一连串问题，比如骨折风险上升、免疫力下降、糖尿病控制困难等。

这也是为什么医生会建议老人保持略微偏高的BMI，因为在同样体重下，肌肉比脂肪密度大、质量高。如果体重太轻，很可能意味着肌肉也不够，身体的“硬件”就撑不起生活的“软件”了。

别盯着“三高”，重点是平衡

高血压、高血脂、高血糖这三样，确实是老年人要关注的常见问题。但在真实的临床观察中，BMI在22到26之间的老年人，这三项指标反而更容易控制平稳。

不少人一味追求“瘦”，结果反而影响了血糖、血脂、血压的稳定，还可能导致营养摄入不足，形成恶性循环。更有些人为了减体重乱用药物或者长期节食，结果出现电解质紊乱、低蛋白血症，反而害了自己。

所以，对于大多数老年人来说，与其每天焦虑体重秤上的数字，不如踏踏实实吃好每一顿饭，维持好合理的饮食结构，多做一点轻度力量运动，把肌肉留住，把脂肪控制在合理范围。

养体不求轻，只求稳

老人养身，稳字当头。体重稳、情绪稳、代谢稳、行动能力稳，这些加起来，才是真正的“健康”。

不少专家指出，65岁以上的老人，只要BMI维持在22到26之间，每年体重波动不超过2公斤，生活有规律，饮食不过度节制，就已经属于非常理想的健康状态了。

其实年龄越大，身体对极端状态越敏感，太瘦容易出问题，太胖也麻烦。而在这之间的那个“黄金区间”，就是身体最舒服、最省力、最容易保持平衡的状态。

体重不该成为负担，更不该成为心理负担。适当的脂肪是身体的靠山，健康的肌肉是行动的保障。只要吃得好、动得动、睡得香，体重数字并不重要。

别怕胖，怕的是虚

现在越来越多医生都强调：别一味追求瘦，不然把健康也瘦没了。到了老年阶段，最怕的不是胖，而是虚——体虚、力虚、免疫虚、营养虚。

想保持身体有底气，BMI不能太低。很多人认为年轻时瘦是美，年纪大了还得瘦才健康，这种观念早该改一改了。

脂肪是能量仓库，肌肉是身体机器的动力源。别等身体发出信号再去补救，不如早早地把状态调到最适合自己的范围内。记住，健康不是看起来瘦，而是从里到外都有劲、有力、稳定。

别再拿“120斤”那个老数字去要求所有老人了，体重不是越轻越好，也不是越胖越危险。真正科学的标准，是体重指数BMI在22到26之间，这个范围既能提供足够的营养储备，也不会加重身体负担，更重要的是能降低疾病风险，增强抗病能力。

每个人的身体不一样，但规律的饮食、适度的运动、健康的生活方式，加上科学的体重认知，才是老年人安享健康晚年的真正保障。

参考文献：

［1］刘爱娣,张锋,徐天乐.中国老年人健康评估与管理研究进展[J].中华老年医学杂志,2025,44(3)：245-250.
［2］王珊珊,郭金霞.肌少症与老年人生活质量的关系[J].中华临床医师杂志,2024,52(8)：835-839.
［3］朱世宏.体重指数与老年人慢性病风险的关联研究[J].中国慢性病预防与控制,2025,33(1)：22-26.