救命！生娃后痛经更严重了？这 3 个真相 90% 的人不知道

最近老王看到有这么一个分享帖：痛经就生个孩子吧！

你还真别说，这个帖子下面，有不少评论是来“报喜”的：

不过，也有很多人反驳：

同样是生孩子，为什么有的人缓解了痛经，而有的人依然被大姨妈虐打？

今天，老王就从专业的角度来给姐妹们说一说。

生娃，某种意义上的确可以缓解痛经

老一辈人也常说“生娃治病”，其实不无道理。

1998 年在加拿大魁北克的国际子宫内膜异位症大会（WEC）上，有专家指出，治疗内异症的5个最佳方法是：腹腔镜、卵巢抑制、“三期疗法”、妊娠及助孕。

明明是讲痛经，为什么要说到内异症呢？

因为内异症，正是痛经的元凶。

内异症不断增值带来的高雌效应诱发炎性因子网络的启动。在要来月经的时候，因为黄体功能不足，内膜上面的炎性纤维化的反应让内膜在经前要脱落崩解。

这个阶段，内膜细胞变成碎片，产生毒性反应，促进转化，前列腺素、白三烯、金属蛋白酶过多。这些东西又会作用到整个盆腔静脉血管还有黏膜上皮，产生炎性疼痛反应。

从医学角度来说，生育的确可能为内异症创造自然缓解的契机。

怀孕加上哺乳期带来的持续闭经，体内激素水平稳定无周期波动，病灶因“断粮”逐渐退化、凋亡甚至萎缩，内异症的症状由此大大缓解。

但是，这种缓解只是暂时的。就像是打了一针止痛针，疼痛感消失，可病灶还在。产后随着月经恢复，病灶复发，痛经大多会“卷土重来”。

危害，并不因生育而逆转

内异症的危害，远远不止痛经。

甚至绝大多数内异症是没有痛经的，但与此同时，各种难以言说的症状，远远超出了“内异症”这三个字：

1.全身慢性炎性反应：敏感、易怒，情绪不稳定，像个火药桶一样，一点就着；

2.造血功能欠佳：面色苍白，精神不好，很容易疲劳；

3.全身腺体损伤：甲状腺、乳腺容易长结节，而且还易造成卵巢功能的减退；

4.雄激素偏低：腰骶部下坠感、酸胀感明显，严重影响到日常生活；

5.胶原合成代谢障碍：整个消化道都运转不畅，胃溃疡、食道反流、排泄不畅……

遗憾的是，生个孩子并不能成为解决这些问题的“万能钥匙”。

因为既无法预防这些并发症的发生，也无法逆转已经造成的损害。

我们或许需要与它们“终身为伴”。

“见多了”的老王在这里还想多说几句。

对于内异症女性来说，“做妈妈”这条路要比普通人坎坷得多。

在妊娠期，由于体内雌激素水平一路上升，宫缩可能会伴随整个孕期，早孕阶段小腹刺痛、腰酸、下坠感，或者春梦频繁，6-9 周之间因强烈宫缩，以及剧烈孕反导致的宫内出血、胎停屡见不鲜；

孕中期二次深层植入，宫缩再次明显起来，此时需要关注宫颈管长度，必要时进行宫颈环扎，严重宫缩可能导致母胎界面分离，胎盘早剥；

孕晚期则需关注脐带血流，脐带螺旋指数，发生脐带真结胎死腹中的案例更加令人痛惜。

怀孕难，保胎难，加上对孩子的担心、情绪上的波动、身边人的不理解……身体上的种种艰难，心理上的道道难以跨越的鸿沟，不得不让人感慨：

做人难，做女人更难，做妈妈难上加难！

身体的主权，永远在女性自己手中

一直以来，痛经都被认为是“正常现象”和“女人的事”，很少被严肃对待。

实际上，内异症这个很多人不熟知的疾病并不罕见，根据最新版《子宫内膜异位症诊治指南》显示，全球约有2亿生育年龄的女性，正遭受此病的困扰。

而在我们门诊大量病例分析提示，内异症发病率远远超出指南。

在接诊确诊内异症患者群体中，80% 患者并无痛经，也没有彩超、宫腹腔镜能发现的内异病灶，这些患者都处于内异症发生发展的潜在、隐匿阶段，但她们都具备上述内异症的分子病理学特征。

当在生活经历中，不经意的人流术、宫腔镜操作后，快速转为显性内异病灶状态，少部分表现为继发痛经，或者新发现的腺肌症、巧囊、内膜息肉等等。

她们不应该被忽视。

看到她们，老王真是很心疼，在这里，也想劝告每一个被内异症所困扰的姐妹，身体的主动权，始终在自己手中。

真不必迷信“生个孩子就好了”，正确的做法，是要注意自己的身体，一旦发现有任何不舒服，到正规医院，寻求专业治疗。

如果症状较轻，特别需要注意避免长期人工周期激素药物。因为雌激素的使用，对于内异症发生发展来说无异于火上浇油，虽然在服药期间可能表现稳定，一旦停药（必然有停药之时），内异病灶可能会爆发式发生发展，这在临床案例中多见。

如果症状较重，比如巧囊单侧在6-8cm，甚至以上，随时可能发生破裂，建议进行穿刺抽吸式手术，尽量减少内异症的扩散种植，或者巨大型腺肌瘤，已经严重压迫宫腔，而不得不摘除者。

内异症无法除根，这是终生的问题。但当我们面临具体问题的时候，比如严重痛经，面临备孕，以及复发性流产时，非常需要积极应对。

内异症的诊疗需要全面深入和细致，需要医患之间密切配合，认知与理念达成一致，共同面对问题。

及时就诊，定期复查，千万重视自己的身体。

除此之外，调整心情，平衡好生活和工作，走入大自然，多锻炼，多运动，多微笑。

当内心放松了，心情好了，身体自然也会朝着好的方向发展。

最后，老王要劝告姐妹们：医学能缓解身体的疼痛，却不能改变命运。

不要认为疼痛就是矫情，也不要把很多问题归结到“生个孩子”上来。

成为母亲，不是一道人生必选题。选择成为母亲，是生命的馈赠，选择治愈自己，是对身体的尊重。

无论哪种选择，都不应被迫而为之，而是应该遵从自己的意愿。

生命的延续，需要被尊重，而自己的人生，同样应该被重视，在婚姻和生育之外，我们依然可以拥有很多，健康的体魄、丰盈的内心、独立的精神，都是安全感和价值感的来源。

最后的最后，老王再强调一下，痛经多年的姐妹，一定要重视起来，及早就医，正规治疗，爱自己，从重视自己的身体开始。

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