在孕晚期的产检中，医生常常会安排孕妈妈做一项检查——阴道、直肠分泌物培养B族链球菌（GBS）。不少孕妈妈拿到结果发现自己是“B族链球菌阳性”，立刻就担心：是不是宝宝有危险？是不是只能剖宫产了？其实，大多数情况并没有大家想象的那么可怕。

什么是B族链球菌？

B族链球菌（Group B Streptococcus，简称GBS）是一种常见的细菌，可以存在于女性的肠道、阴道或泌尿道。

• 对大多数成年人来说，它通常不会引起症状，也不影响健康。
• 但在分娩时，细菌可能通过产道传给新生儿，导致新生儿感染，比如败血症、肺炎或脑膜炎。

因此，孕期筛查的目的是提前发现并预防新生儿感染。

GBS阳性 ≠ 必须剖宫产

很多孕妈妈担心，一旦发现GBS阳性，就只能剖宫产。其实，这是一种误解。

• GBS阳性并不是剖宫产的指征。
• 国际和国内指南都推荐：只要在分娩过程中给予足量、及时的抗生素预防性用药，绝大部分新生儿就可以避免感染。
• 换句话说，GBS阳性的孕妈妈完全可以顺产，只要按照医生方案处理。

剖宫产并不能完全避免新生儿感染风险，反而会带来母体手术风险（出血、感染、恢复慢等），因此不会因为GBS阳性而“直接选择剖宫产”。

医院产科医师会如何处理？

如果孕妈妈在35~37周筛查GBS阳性，临产时医生会采取以下措施：

1. 进入产程或破水后，及时静脉输注抗生素（常用青霉素或头孢类）。
2. 确保用药时间足够（一般需要产程中至少使用4小时以上）。
3. 新生儿出生后观察，大部分宝宝都能健康无恙。

哪些情况需要特别注意？

虽然GBS阳性不等于剖宫产，但在一些情况下，医生会考虑调整分娩方式或加强监护：

• 早产（＜37周），宝宝抵抗力更弱。
• 孕妇合并发热、羊水早破超过18小时，新生儿感染风险升高。
• 孕妇既往有新生儿感染史。

在这些情况下，医生会更加严谨评估，并决定是否提前引产或调整分娩策略。

孕妈妈需要怎么做？

1. 不用恐慌：GBS阳性很常见，约20%孕妇都会有。
2. 遵医嘱产检：按时随访，听取产科医生指导。
3. 分娩时告知医生：把GBS阳性结果告诉接产医生，确保及时用药。
4. 注意破水时间：若破水，尽快去医院，不要拖延。

总结一句话：B族链球菌阳性并不是必须剖宫产的理由。

大部分孕妈妈依然可以顺产，只要在分娩时给予正确的抗生素预防措施，就能大大降低宝宝感染风险。是否剖宫产，应该由产科医生根据产程进展、胎儿情况和孕妇其他并发症综合决定，而不是单凭GBS阳性结果。祝好孕。