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每年一到夏天，啤酒就又成了餐桌上的“常驻成员”。

不少人觉得热天喝点冰啤酒没什么大不了，甚至认为是解暑消乏的好办法。

但啤酒这个东西，本身就不简单。它既是饮料，又含酒精，还有碳酸，还有嘌呤，还会影响体温调节。

最关键的是，很多人喝酒的方式，比酒本身更伤身。特别是在天气热的时候，身体代谢模式跟平常不一样，一些看似无害的饮酒习惯，反而成了引发疾病的诱因。

啤酒的最大问题不是热量高，也不是酒精浓度，而是它给了人一种“比较安全”的错觉。

相比白酒，它酒精含量低，入口轻松；相比饮料，它不像含糖饮料那样被归类为“垃圾食品”；相比红酒，它又没有“保健酒”的标签。

于是很多人把它当成普通饮品喝，一次喝五六瓶、十瓶不当回事。

这种饮用方式，对身体的冲击非常直接，尤其在夏季，代谢水平、心血管系统、消化系统都处于一种边缘状态，很容易被放大风险。

啤酒的酒精浓度一般在3.5%到4.5%，看起来不高，但别忘了它的容量大。

一瓶500毫升的啤酒，大概含有18克纯酒精，相当于一两二的白酒。而很多人一顿喝三四瓶，其实已经超过60克酒精。

按照WHO的标准，这属于“过量饮酒”。而这个量，对一个在高温状态下出汗、血容量下降、肾脏灌注减少的人来说，就是一场压力测试。

短时间大量饮用冰镇啤酒，会让血管瞬间收缩，心率加快，肾血流量减少，严重的会诱发心绞痛、心律失常，甚至引发急性肾损伤。

有研究指出，夏季中暑相关死亡中，有14.6%的病例伴有酒精摄入。

不是酒直接造成死亡，而是酒打乱了人体原本的体温调节系统。

酒精会扩张皮肤血管，让人感觉发热，但实际上是加速体内热量散失，一旦出汗过多、补水不足，核心体温反而升高。

这种内外矛盾状态下，大脑温度调节中枢容易紊乱，血压波动幅度加大。尤其是本身有心脑血管基础病的人，在高温喝酒等于主动制造风险。

除了温度问题，啤酒对肠胃的刺激也很容易被低估。冰镇啤酒在摄入后，会迅速降低胃腔温度，刺激胃黏膜，导致胃酸分泌异常，有些人会出现胃痛、胀气、反酸等症状。

而啤酒中含有的二氧化碳，会加剧腹胀感，导致下食道括约肌松弛，加重胃食管反流症状。

胃肠功能稍差的人，连续几天饮用冰啤酒后，很可能出现肠道菌群紊乱，拉肚子、腹痛甚至诱发慢性胃炎急性发作。

啤酒还被大量忽略的一点是嘌呤含量。很多人知道痛风不能吃海鲜、不能喝汤，但没注意啤酒嘌呤含量也不低。

尤其是酵母残留较多的浑浊型啤酒，嘌呤含量可达高风险等级。

啤酒一进体内，代谢为乳酸，抑制尿酸排泄，加上本身就带有一定嘌呤，痛风发作风险比白酒和红酒都高。

2004年《柳叶刀》刊登的一项研究显示，啤酒是所有酒类中引发痛风风险最高的，风险增幅高达49%。尤其在夏季，出汗多、水分流失快，血尿酸浓度容易迅速上升。

还有人觉得喝啤酒能补水，这个想法本身就是错的。酒精是一种利尿剂，会抑制抗利尿激素释放，造成水分大量流失。虽然喝下去的是液体，但排出来的水分更多。

长期饮用酒精饮品补水，反而会造成隐性脱水。这种慢性脱水状态在高温下更危险，容易诱发肌肉痉挛、注意力下降、心率失调。

在炎热环境下饮酒训练，会将运动性脱水风险提高三倍以上。

更有意思的是啤酒肚这个现象，不是因为啤酒里脂肪高，而是喝酒的节奏影响了胰岛素代谢。啤酒含有麦芽糖和碳水化合物，会在短时间内拉高血糖。

而酒精会抑制肝脏葡萄糖输出，造成血糖波动。长期饮酒的人，胰岛素敏感性下降，容易发展成腹型肥胖。

研究表明，男性每周摄入酒精超过300克者，其腰围平均比不饮酒者大4.2厘米。腹型肥胖本身是2型糖尿病、高血压、脂肪肝的独立危险因子，并不是单纯外观问题。

说到脂肪肝，很多人也会误以为只有白酒才容易伤肝。其实酒精性脂肪肝的风险，跟酒种关系不大，关键看总酒精摄入量。

啤酒看似温和，但一次喝四五瓶，等于摄入了50~60克纯酒精，长期下来，同样会造成肝细胞脂质沉积，诱发肝酶升高、转氨酶异常。

慢性酒精性肝炎的发病率，在长期饮用啤酒的群体中并不低。

2020年《中华肝脏病杂志》报道，啤酒饮用者中ALT升高风险比不饮酒者高出29%，且症状不典型，容易漏诊。

啤酒在发酵过程中还会形成一些醛类、酯类副产物，这些物质虽然含量低，但会加重肝脏代谢负担。

尤其是廉价啤酒中，为了增强口感和延长保质期，会使用调味剂和防腐剂，这些添加剂一旦堆积，会影响肝细胞线粒体功能，降低解毒效率。

肝脏不是马上就出问题，而是一点一点地被拖垮。

啤酒是否存在一种更安全的饮用模式？

这个问题的答案是相对的，而不是绝对安全。如果非要喝，可以遵循几条核心原则。第一，控制总量。

成年男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克。换成啤酒就是男性每天不超750毫升，女性不超500毫升。这个量之下，大部分健康人能维持代谢平衡。

第二，不空腹饮酒。酒精在空腹状态下吸收率更高，对肝脏刺激也更直接，吃点蛋白质类食物能延缓吸收速度。

第三，不用冰镇啤酒。冰度越低，血管刺激越大，消化道负担越重。常温饮用，更符合生理调节。

但这些方法只能降低风险，不能消除伤害。任何酒精饮品，只要摄入，都会给身体带来一定负担。啤酒也不例外。

真正的健康生活方式，永远不是依赖某种“改良饮法”，而是对饮用动机和频率的控制。

不是能不能喝，而是有没有必要喝。如果只是为了口渴，可以喝水；如果只是为了放松，可以运动。

如果非要喝，就得清楚喝下去的每一口，身体都要花时间处理。别让一时爽快变成慢性病的起点。

啤酒不是坏东西，但它和热天、暴饮、空腹这些因素放在一起，就变成了风险组合。懂得把握界限的人，才是真正把身体当回事的人。

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参考资料

[1]刘春凤,李崎.啤酒对人体健康的影响研究[J].中外酒业,2022,(19):6-9.