夏天来了，炙热的阳光像灌进身体的火炉，让人心慌意乱。李梅（化名），一位患有2型糖尿病二十多年的大姐，今年刚退休，原本打算好好享受生活，却在这个三伏天遇到了血糖“大跳水”。

那天上午，她照常吃了降糖药，甚至特地减少了早餐量，想着多出汗就会花掉更多糖分，血糖一定会稳稳的。午后烈日下，她散步回家，忽然觉得浑身无力，头晕眼花，手脚出冷汗，眼前一黑，差点跌倒。

家人赶紧测了血糖，发现竟然只有3.0 mmol/L，属于严重低血糖。医生连夜调整了药物方案，并叮嘱她，三伏天可不是好斗，“高血糖的恶劣天气”，不注意血糖波动，极易“疯”掉。

今天，就跟大家聊聊高温下高血糖患者，如何稳住血糖脾气，牢记“三做三不做”，平安度过酷暑。

一、三伏天为何让血糖“走调”？

三伏是一年中最热的时节，体感如蒸笼。高温不仅让人汗流浃背，更能引起血糖骤变。

• 大量出汗导致脱水，血液变浓稠，导致血糖升高；
• 高温消耗大量能量，胃口差、吃得少，药物降糖效果加强，容易导致低血糖；
• 天气炎热引起身体肾上腺素与皮质醇激素分泌增加，这两种激素会促使血糖升高；
• 睡眠质量下降，胰岛素抵抗加重，血糖不易控制。

炎炎夏日成了高血糖患者的“恶梦”，一刻不注意血糖既可能飙升，也可能“一落千丈”，让身体像坐过山车。

二、一热就犯困、出冷汗，或许不是中暑，是低血糖！

李梅的“昏倒”并非孤例，很多老人习惯将浑身乏力、出冷汗误解为中暑，其实很可能是低血糖的症状。

**低血糖的表现：**心慌、手抖、出冷汗、头晕，严重时意识模糊、昏迷。

发生原因往往是：

• 吃了降糖药却进食不足；
• 饭后剧烈运动使血糖快速下降；
• 肾脏功能或肝脏代谢异常影响药物效应。

低血糖对心脑血管负担巨大，极端情况下可致生命危险。

三、高血糖患者“三做三不做”，三伏天保命指南

三做

1. 多喝水，定时补液
   炎热天气大量出汗，体内水分流失导致血液浓稠，血糖被动升高。别等渴了再喝水，定时喝温开水，保证每天至少1500毫升水分摄入。别用冰饮代替水，尤其老年人感知口渴差，容易“暗藏”脱水。
2. 午休适度，睡眠补偿
   高温让人疲倦，哪怕是躺下闭目养神20-30分钟，身体也会得到休息。切忌午睡过长，超过60分钟会影响晚间睡眠，造成内分泌紊乱，间接升高血糖。
3. 坚持活动，轻松燃糖
   热天成借口不动比高血糖更坑。拉开窗帘，饭后走走、做做伸展操，每天保持30分钟中低强度运动。运动是胰岛素的“助燃剂”，帮助身体更有效利用血糖。

三不做

1. 不能空腹出门
   不少人清晨贪凉，没吃早饭就下楼买菜或遛弯，这很危险。空腹运动和烈日曝晒会容易诱发低血糖昏厥，尤其是服用降糖药的患者更要谨慎。
2. 别乱吃冰冷甜品
   三伏天爱吃冰淇淋、绿豆糕、冰粉解暑，糖分却超标，导致血糖骤升也很常见。想吃凉的，可选西瓜，控制一次不超过200克。
3. 停药得看准时机
   胃口不佳、血糖偏低时不少人擅自停药，结果血糖又失控暴涨。无论食量多少，切忌自行减药或停药，一定要配合血糖监测，找医生调整方案。

四、热天饮食，吃出健康好血糖

三伏天吃饭难消化、不想动，但高血糖患者不能管饥饿，更不能乱吃。

该多吃

• 苦瓜、黄瓜、冬瓜——水分多，热量低，含膳食纤维，减缓糖分吸收。
• 鸡胸肉、鱼肉——蛋白质丰富、脂肪低，营养均衡，血糖反应小。
• 清淡汤品——冬瓜排骨汤、海带豆腐汤，润胃又不油腻。避免浓骨汤、肥肉汤，脂肪高使血糖不稳。

五、夏日血糖“耍小脾气”，量血糖更细心

不少患者习惯只测早起空腹血糖，导致中午、饭后血糖异常不了解。

合理测血糖可选：

• 早上饭前、饭后2小时，
• 午饭前、饭后2小时，
• 如果有低血糖历史，傍晚加测。

这样可以看出血糖曲线，精准找到异常环节。

六、别小看“出汗”，它是血糖的“好帮手”

很多人夏天一热就不想动，但汗水是燃烧糖的表现。

饭后散步20分钟，或室内简单拉伸动作，帮身体更好利用胰岛素。

注意：避开日照最强烈的11点到16点，选择清晨7点前或傍晚6点后，更安全舒心。

七、高血糖患者，脚下留心

夏天穿凉鞋，脚部问题易被忽视。

警惕:

• 脚麻、灼热感、疼痛；
• 走路不稳、感觉踩棉花；
• 皮肤破损不愈合；

这些可能是糖尿病周围神经病变和血液循环差的信号。

洗脚时多注意，有伤口要及时处理。指甲勿剪得过短，鞋子勿紧绑。

在医生的解释下，李梅明白了炎热季节下血糖“不稳定”的原因，也坚定信心调整作息、饮水和饮食。

家人也陪伴她见证变化，她说：“原来糖尿病是可以和自己和解的，只要懂它，听它的话。”

这个三伏天，她比往年多了一份从容与希望。

结语

高温让三伏天成了高血糖患者的“考场”，血糖波动犹如“脾气大王”。

但别怕，有了“三做三不做”，就是护身符；懂得饮食搭配，就是稳控密码。

不让血糖“耍赖”，不让健康“漏网”，我们一起做自己健康的守护者。

参考文献

1. 姚敬, 王小慧, 刘云. 高温环境对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(8): 704-707.
2. 李红, 张建华. 糖尿病患者夏季低血糖发生情况及其影响因素分析[J]. 中国糖尿病杂志, 2022, 30(5): 351-355.
3. 刘波, 陈丽. 夏季高温对糖尿病患者自我管理行为的干扰与应对[J]. 实用临床医药杂志, 2024, 28(3): 89-92.

你在三伏天遇到过血糖“失控”吗？有什么经验或困惑？欢迎留言聊聊你的故事，让我们携手度过炎炎夏日，捍卫健康人生！