很多人发现肺结节后只知道要么随访要么手术切掉。
却不知道大多数肺结节在随访观察期间,有足够的时间通过中药保守干预的方式,达到消除或者缩小的目的。
就拿这个患者来说,双肺多发结节最大的12mm。发现后自行服用抗生素治疗半个月,结节未见消失。
随访1年后,结节无变化,但是患者不敢手术又怕结节长大就想尝试保守干预。
面诊时患者自述:稍有咳嗽,偶有白痰,舌红少苔、常感烦热、盗汗,其他无不适。
从患者的CT报告中可以看出,结节虽大但并无其他不好的征象描述。在随访过程中结节并无变化,相对来说还是比较稳定的。
辨证后开方:王白散结方加减。
组方:王不留行、白英、牡蛎、三棱、莪术、白芥子、醋柴胡、黄芪、炙甘草(基础方)加夏枯草、猫抓草、桔梗、绞股蓝、三七粉、浙贝母。
前后调方用药不到3个月的时候,患者着急复查,此时结节已经缩小到3mm。调方后再用半个月巩固即可。
为什么这个加减方对于缩小肺结节如此有效?
方中王不留行活血通经为消结节的主药;白英利湿消肿;夏枯草疏肝散结;牡蛎、猫抓草软坚散结消顽痰;浙贝母、白芥子清热化痰;
醋柴胡疏肝解郁,引药入肝经;黄芪、甘草补肺脾之气,防止攻伐太过伤正气;三棱、莪术破血行气,消除有形之积。
桔梗宣肺化痰、载药上行;绞股蓝益气化痰散瘀;三七粉化瘀通络;
患者舌红少苔、五心烦热、盗汗为阴虚火旺,加生地、麦冬、玄参、知母。
生地凉血养阴、麦冬润肺生津,玄参解毒散结,知母清虚热。但是要减药白芥子和三棱防温燥伤阴。
初次用时方中王不留行、三棱和莪术可加大用量,侧重攻邪。
复诊时结节缩小,此时调方攻补兼施,减少三棱和莪术用量,黄芪加量扶正。
待结节完全消失后,再以守为主,去白芥子、浙贝母加山药、黄精等健脾补肾固本,防止结节再次复发。
这样一来,调理三个阶段各有侧重,既不是一味攻伐,也不是一味的扶正,同时注重后期巩固,一气呵成。
更新时间:2025-08-18
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-=date("Y",time());?> All Rights Reserved. Powered By bs178.com 闽ICP备11008920号
闽公网安备35020302034844号