
在门诊上,我常常遇到这样的失眠患者:
安眠药越吃越多,却还是睡不着?躺在床上翻来覆去,越想睡越清醒,心里还一阵阵烦躁,整个人折磨的憔悴不堪。
我看失眠30多年了,想告诉每一位失眠者:失眠不是不治之症,关键是找对病因。
很多人的失眠,其实源于“肝不藏魂”。
中医讲,肝藏血,血舍魂。
如果肝血不足,或者肝气郁结不通,魂就不能安守于内,人便会失眠多梦、易醒难眠,哪怕睡着了,也一点动静就醒。
回想一下,你是否长期工作压力大?情绪不畅?容易生气?这些都会导致肝气郁结。

一开始只是气机不畅,时间久了,肝气就会化火,火热扰魂,就会导致入夜烦躁、难以入睡。
更麻烦的是,肝郁还会影响脾胃运化,产生痰湿,痰火互结,上扰心神,失眠只会越来越顽固。
这就是为什么很多失眠者同时伴有口苦、胸闷、烦躁不安的表现。
如果你平时属于以下情况:
• 入睡困难,辗转反侧
• 多梦易醒,醒后难眠
• 情绪低落或急躁易怒
• 胸胁胀闷,喜叹息
• 口干口苦,头晕目眩
那么你的失眠很可能与“肝不藏魂”有关。
那这种情况应该怎么调理呢?
下面结合一则门诊案例把这个方分享给大家。
之前有一位40多岁的男士,十年的失眠,起因却是一桩家事——兄弟间因赡养问题失和,他觉得自己吃了亏,长期的委屈与懊恼郁结在心。

最折磨他的是:每到傍晚,就开始为“今晚能否睡着”而恐惧,越害怕,头脑就越清醒,整夜在床上如煎饼般辗转。
即便勉强入睡,也梦遗频繁,白天头晕耳鸣,胸闷心悸。
我看他的舌红、苔薄黄、脉弦数,辩证为肝郁化火,肝魂失藏。
针对这种情况,我决定用柴胡加龙骨牡蛎汤加减调理。
柴胡、黄芩疏肝解郁,清泄郁火;龙骨、牡蛎重镇安神,敛浮越之魂;半夏、茯苓化痰安神;大黄泄热下行,使邪有出路。
调理一段时间后,他反馈入睡时间明显缩短,夜间醒来减少,能睡足5-6个小时了,白天的情绪也平稳多了。
(注:此方为经典配伍思路,具体用药与剂量须经医师辨证调整,请勿自行套用。)
中医精髓在于辨证。比如,是肝郁为主,还是肝火旺?有没有心脾两虚?这些都需要专业判断。方中大黄的用量、桂枝的去留、是否加入养血的酸枣仁或宁心的茯苓,都要根据个人情况调整。
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更新时间:2026-01-22
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