为啥不能一咳嗽，就用最强的药把它“压下去”？

冬季气温骤降，呼吸道疾病进入高发期，普通感冒、支气管炎、过敏性鼻炎等问题频繁困扰人群，尤其是体质虚弱的老人、儿童及长期伏案工作者，易出现咳嗽迁延、鼻塞咽痛、气短乏力等不适。强效镇咳，对不对？久咳不愈，该咋办？

Q：很多人一咳嗽就想着用最强的药把它“压下去”，这样做是否正确？

北京大学人民医院主任医师马艳良：

这一做法不正确。咳嗽本身不是病，而是我们身体的一个警报信号，可以帮助我们把呼吸道中的一些病菌、痰液清理出去。因此咳嗽、特别是有痰的时候，如果强有力地镇咳，痰排不出来，积在肺里面，反而更容易加重感染。因此，找到咳嗽原因，比起单纯的镇咳更重要。

一般根据咳嗽时间的长短，分成三大类，不同的分类原因不同，处理也不同。

第一类是急性咳嗽。一般咳嗽的时间在3周以内。这种咳嗽主要是因为流鼻涕、嗓子疼这些上呼吸道感染以后引起的，也可能是病毒或者细菌引起的急性支气管炎或者肺炎。对此，要治疗原发的疾病，如果是感冒，要注意休息、多喝水，吃一些对症治疗的感冒药。如果咳嗽特别严重，尤其是晚上会影响到睡眠的干咳，可以加一点如右美沙芬这类的镇咳药。如还不能缓解的话，一定要及时就医，排除肺炎等严重问题。

第二类是亚急性咳嗽。一般是咳嗽持续3周到8周时间。这种咳嗽有几种可能性：一种是“感染后的咳嗽”，感染好了，但是气道黏膜的损伤还没有恢复，尤其是接触到冷空气、油烟的时候可能就会咳嗽。一种是“咳嗽变异性哮喘”，往往唯一或者主要症状就是咳嗽，而且在晚上、凌晨的时候加重，尤其对冷空气、油烟敏感，且反复出现类似咳嗽。

还有一种是“上气道咳嗽综合征”，也可以称为“鼻后滴流综合征”，主要是因为鼻腔或者鼻窦里的分泌物倒流到咽喉这个地方，所以老觉得嗓子里面痒，有东西、想咳嗽。对于这类咳嗽，建议及时到医院就诊，不要盲目止咳，一定要系统检查、明确原因。

第三类是慢性咳嗽。一般是8周以上。除了上述原因外，还有可能是慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流也可能引起咳嗽，要通过影像学拍片来排除，比如肺炎、肺结核及肺部的肿瘤等这些疾病。

专家提示，无论是急性还是慢性的咳嗽，如果1周以内没有明显缓解，尤其是出现了伴随发热、咳痰、咯血、呼吸困难这些表现的时候，一定要及时就医。

Q：很多人受寒后容易久咳不愈，中医有哪些调护小妙招？

中国中医科学院望京医院主任医师高峰：

受寒感冒后久咳不愈，主要是因为感冒后气道上皮受损，尚没有完全修复，气道的敏感性就会增强，受到一点刺激就会诱发咳嗽。中医认为，这是外感后的正气还没有完全恢复的表现。如果咳嗽程度比较轻，或者是发作不频繁，不太影响正常的生活和工作，既往也没有任何慢性疾病的，就可以通过自身调护来促进康复。

一是要保持室内适宜的湿度，避免干燥，必要时可以使用加湿器。

二是外出要科学佩戴口罩，避免像粉尘、烟雾、异味、冷空气等刺激。

三是少吃刺激性食物，可以适当多吃一些有润肺止咳作用的食物，如百合、梨、银耳等。

还可以按压手太阴肺经两个穴位，一个是鱼际穴，一个是太渊穴。鱼际穴在第一掌骨的中点，手掌和手背的交界点；太渊穴在第一掌骨根部向下延伸，和腕横纹的交界处。在咽痒、咳嗽发作时，可以以拇指按压这两个穴位，每个穴可以按压3到5分钟，力度是局部感觉微微酸胀感即可，可以左右手交替。如果咳嗽持续加重，同时伴有其他症状，比如胸痛、气短、胸闷，影响正常的生活和工作了，建议及时去医院就诊。

对于有慢性呼吸系统疾病的患者，除遵从医嘱、规律用药外，还可以试试这样的方法——坚持晨起用凉水清洗鼻翼两侧，然后以手指按压鼻翼外缘中点旁开0.5寸的位置，也就是迎香穴，按压迎香穴至微微发热，这样可以增加呼吸道的防御功能，同时也改善鼻部对寒冷空气的适应力，起到预防感冒的作用。

此外，还可以试试“针”对性解决。通过刺激特定穴位，能有效调节肺功能、疏通经络、调和气血。呼吸道高发季，若您正被呼吸道不适困扰，不妨尝试针灸这一传统中医疗法，为呼吸健康增添一层“天然屏障”。

来源：光明日报