冬天一到腰间盘患者变多？忠告：不在温差，是很多人没做好这6点

每年一到冬天，医院骨科门诊的人就明显多了起来，尤其是腰椎间盘突出相关的问题。很多人觉得是天冷了，气温低了，骨头就“冻”出了毛病。但这事真不是温度的问题，而是一些日常行为不断积累下来的“结果”。

真正让腰椎间盘越来越受不了的，不在天气，而是在于生活中有太多人没注意的一些细节，尤其是六个方面，差不多是每年冬天都会踩雷的那种。

有不少人到了冬天变得格外能宅。不是不想动，而是一坐下就是半天，窝在沙发、电脑前、车里，几乎不挪窝。长时间保持一个坐姿，其实对腰椎压迫是很明显的。

特别是坐姿不正确，腰部缺少支撑，椎间盘长期承受高压，纤维环容易破裂，髓核一旦突出，刺激神经根，那疼起来真不是闹着玩的。有研究显示，每天久坐超过6小时的人，腰椎间盘突出风险比活动量充足者高出3倍以上。

很多人误以为只要坐得不累就行，躺沙发、盘腿、跷二郎腿，甚至窝着睡个午觉，但这些姿势其实都可能增加腰椎的负担。

尤其是沙发太软，腰部陷进去，脊柱的正常生理曲线被打破，久而久之，椎间盘就容易出问题。一个小建议是，不管在哪坐，腰后垫一个硬一点的小靠垫，让腰椎有个支点，别让它悬着。

说到取暖这个事，冬天大家都想着怎么暖和点，有人一到家就抱着热水袋、开着电热毯，有些还直接拿暖宝宝贴在腰上，觉得这样就能让“老寒腰”舒服点。

其实从表面看是舒服了，但如果温度控制不当，持续高温会让局部血管扩张，短时间内确实能减轻一些肌肉痉挛，可问题是，一冷一热反复刺激，反而会让腰部软组织受伤，炎症更难消。

另外很多人冬天喜欢围着火炉取暖，或者开空调一直吹着后背，这种单侧受热也会让肌肉和筋膜出现应激性反应，导致局部肌肉紧张，脊柱稳定性下降。

长期如此，腰椎间盘突出或者旧伤复发的可能性都大大增加。合理的做法是用热水袋等方式短时热敷，每次不超过20分钟，温度控制在40度左右，别直接贴皮肤上。

冬天总有搬东西的场景，有时候家里换个位置、做个大扫除，少不了要弯腰搬抬。但不少人用的姿势都不太对，直接弯腰去搬重物，不用腿，靠的全是腰的力量，这样一下子就把力量集中到腰椎上。

如果椎间盘已经存在轻度退变，突出的风险会瞬间放大。一些看似不起眼的搬运动作，反而容易成为压垮腰椎的“最后一根稻草”。

正确的搬重物动作，是下蹲时膝盖弯曲、背部保持直立，用腿部发力，而不是靠腰去发力。但这一点很多人都做不到，尤其是平时不运动的人，腿部力量差，只能用腰弥补。还有人图省事，一手拎重物一手拿手机，身体倾斜严重，这种扭转状态更容易伤到腰椎。

到了晚上，腰椎也要“休息”，但不少人睡觉姿势很随意，要么趴着睡，要么侧躺压住一侧腰部，要么睡得歪歪扭扭枕头位置都不对，这些都不利于腰椎的自然伸展。尤其是趴着睡，颈椎和腰椎都被迫处于扭转状态，容易引起椎间关节紊乱，甚至引起神经卡压。

更糟糕的是，有些床垫太软，身体陷进去，脊柱不能保持直线，睡一晚反而腰更酸。标准的做法是选择中等偏硬的床垫，让脊柱在睡觉时保持自然曲度，侧睡时可以夹个枕头在腿间，减少骨盆旋转对腰部的拉扯。如果一觉醒来觉得腰发紧，那就得想想是不是姿势出问题了。

提到核心肌群，很多人都不太熟，但其实腰腹部这些肌肉对腰椎起到很重要的支撑作用。核心肌群就像是给脊柱加了一层保护装置，如果这些肌肉不发达或者力量不均衡，脊柱就容易“裸奔”，椎间盘会承受更多的压力。冬天活动少、运动少，肌肉力量下降得快，腰椎就容易出问题。

日常可以练练平板支撑、桥式、腹式呼吸这些基础动作，不用很剧烈，关键是得坚持。很多人做这些动作做几天就放弃了，觉得没啥效果，但其实核心肌群不是靠短期锻炼就能提升的，需要一个月甚至更久的累积。肌肉强了，支撑力就上来了，腰椎自然就更安全。

有的人腰不舒服，但忍忍也就过去了，没当回事。尤其是那种断断续续的隐痛，没影响走路、没影响睡觉，就不去管它。

可医学上有个说法叫“慢性疼痛放任越久，问题越复杂”，腰椎间盘早期突出的信号很多是被忽视的，比如坐久了腰酸、起身的时候不舒服、稍微一弯腰就卡一下，这些其实都是椎间盘发出的求救信号。

如果这些信号持续存在，说明腰椎稳定性可能已经出了点问题，不是简单的肌肉疲劳。这个阶段如果及时做一些物理康复训练，或者调整姿势习惯，完全可以避免病情加重。

一旦忽视，可能就会发展成需要保守治疗甚至手术干预的程度。对腰痛要有足够的重视，尤其是伴有下肢麻木、放射痛的时候，更要尽快检查，别拖。

冬天腰椎出问题，看似跟温度有关系，其实是日常习惯堆出来的“结果”。人的腰椎每天承受着全身重量，还要配合各种动作，负担本身就重。如果长期姿势不对、缺乏锻炼、忽略早期信号，就算是年轻人也可能在某天突然“闪了腰”，甚至进展成比较严重的椎间盘突出。

生活中有些东西不疼就当没事，一旦疼了才意识到它的重要性。腰椎就是这样一个部位，平时不吭声，一出问题就是“要命”的疼。特别是在寒冷的季节，更容易暴露身体的薄弱环节。

关键点不在温差，而是有没有把日常习惯做好。每个动作、每个细节都在影响腰椎的健康，不注意就容易出事。想让腰椎少受罪，光靠天暖是不行的，更重要的是把这些容易被忽略的小事做好。

参考文献：
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