李女士，孕40周，宫口开全后宫缩乏力，产程停滞，胎儿监护提示缺氧风险，医生果断决定 中转剖宫产。手术中，胎头已经深陷在盆腔，术者一时难以托出。就在关键时刻，台下的护士迅速配合，从阴道伸手 用力将胎头向上顶起。配合医生的牵拉动作，宝宝顺利娩出，虽然哭声稍弱，但经过新生儿科处理很快转危为安。

很多准妈妈听到“剖宫产”时，都会以为只要开刀，宝宝就能很快被取出来。但实际上，剖宫产也有一些特殊情况，其中一个就是：胎头卡得很深，医生一时“挖不出来”。这在临床上并不罕见，今天俞医师就给大家来科普一下。

为什么会出现“胎头挖不出来”？

这种情况多见于孕妇原本计划顺产，但因为产程进展不顺利或出现风险，不得不临时转为剖宫产。

• 当时胎头往往已经下降到骨盆深处，甚至嵌顿在产道。
• 这时候再从子宫切口去取胎儿，就像要从狭窄通道里“倒着拉出”一个已经卡住的球，难度非常大。

简单说，就是胎头“卡住了”，不能像择期剖宫产那样轻松娩出。

胎头深陷有什么风险？

• 娩出困难：医生需要反复托举、旋转，操作难度明显增加；
• 母体风险：如果处理不当，可能增加子宫切口的撕裂，出血量增多；
• 新生儿风险：娩出延迟，宝宝可能发生宫内缺氧，甚至危及生命。

因此，遇到这种情况，手术团队需要默契配合，分秒必争。

怎么解决胎头深陷的难题？

在临床上有几种常用方法：

1. 术者手法娩出

• 医生伸手进入子宫腔，尝试将胎头托起、旋转后再娩出；
• 但有时胎头卡得很紧，仅靠术者很难完成。

2.护士（助产士）“上推胎头”

• 台下的护士通过阴道伸手，将已经嵌入盆腔的胎头 向上顶起；
• 与术台上的医生配合，就像“一推一接”，帮助宝宝顺利娩出；
• 这种协作在危急时刻尤为关键。

3.真空吸引或产钳辅助

• 在特殊情况下，也可借助器械帮助娩出，但需要丰富经验，避免对子宫或胎儿造成损伤。

孕妇和家属需要知道什么？

1. 中转剖宫产风险更高，比起提前计划好的剖宫产，中转剖宫产往往是紧急情况，难度大、风险高。

2.胎头深陷并不少见，并不是医生“技术不行”，而是因为胎头的位置特殊。

3.团队配合是关键，手术室里不仅有主刀医生，还有麻醉医生、护士，她们的协作是保障母婴安全的重要环节。

总结，剖宫产并不总是“轻松取娃”，当胎头已经深陷产道时，娩出会非常困难。所以，准妈妈们在选择分娩方式时要听从医生建议，也要理解中转剖宫产的风险与必要性。医护团队的目标只有一个：母婴平安。