4类牙膏被列入致癌“黑名单”，长期用或有致癌风险？趁早了解！

每天清晨，当我们拿起牙刷，挤上牙膏开始清洁口腔时，恐怕很少有人会想到，这一日常举动中使用的牙膏，其成分竟可能与健康隐患紧密相连。作为一名在临床工作多年的从业者，我接触过形形色色因口腔健康问题前来就诊的患者，在交流中发现，很多人在不经意间忽视了牙膏成分对身体产生的潜在影响，而如今越来越多的研究都在警示，长期使用某些含特定成分的牙膏，或会给身体带来意想不到的危害，甚至增加患癌风险。今天，就带大家好好认识一下，如何避开这些隐藏在牙膏里的 “雷区”，为健康护航。

含氟牙膏：益处与风险并存

在众多牙膏成分中，氟化物算得上是大众较为熟悉的一种。不少人都知道，氟化物就像口腔里的 “小卫士”，能够有效预防蛀牙。它通过与牙齿表面的矿物质发生反应，形成一层坚固的保护膜，让口腔细菌难以 “入侵”，大大降低了龋齿的发生几率，尤其对于儿童和青少年来说，在牙齿发育阶段，含氟牙膏的防蛀效果十分显著。

但凡事皆有两面性，长期使用含氟牙膏，特别是对于老年人而言，却可能暗藏危机。随着年龄增长，老年人的肝肾功能逐渐衰退，就像一台运转多年的机器，性能大不如前。当他们长期使用含氟牙膏时，过量的氟化物进入体内后，无法像年轻人那样被高效地代谢排出体外，日积月累，便会在体内慢慢堆积。这就好比一个小仓库，不停地往里塞东西，却没有足够的出口清理，最终导致 “货物” 堆积如山。过量的氟化物在体内堆积，可能引发慢性中毒，给身体健康带来诸多负面影响。

我曾接诊过一位老年患者，她因慢性肝病前来就医。在详细询问病史的过程中，我留意到她有长期使用含氟牙膏的习惯。在与她深入交流后发现，她一直认为牙膏里的氟对牙齿好，所以多年来从未更换过其他类型的牙膏，却完全没意识到，过量摄入的氟化物可能正在悄无声息地加重她本就脆弱的肝脏负担。长期的氟积累，除了会加重肝脏的代谢压力，还可能引发氟中毒。研究表明，过多的氟化物进入人体后，会随着血液循环 “跑” 到全身各处，

尤其会对骨骼和神经系统产生不良影响。常见的症状包括肌肉变得僵硬，就像被无形的绳索束缚住，活动起来不再灵活；整个人时常感到疲劳不堪，仿佛背负着沉重的负担；还可能频繁出现头痛，像有小锤子在脑袋里敲打着；食欲不振也是常见表现，面对美食也提不起兴趣。而对于老年人，长时间的氟积累更可能增加患上骨质疏松的风险，让本就脆弱的骨骼变得更加不堪一击。所以，对于中老年人群体，特别是肝肾功能较弱的患者来说，在选择牙膏时，可不能盲目依赖含氟牙膏，一定要慎重考虑。

表面活性剂：泡沫背后的隐患

在牙膏的成分表中，有一种物质常常被忽视，却在牙膏发挥清洁作用时扮演着重要角色，那就是表面活性剂。它就像一个 “泡沫制造师”，能够帮助牙膏在刷牙时产生丰富的泡沫，让牙膏更好地覆盖牙齿的每一个角落，深入清洁口腔。然而，对于部分人而言，这种看似 “得力” 的成分，实则可能是口腔健康的 “小麻烦”。

我曾遇到过一位年近七旬的老人，他深受口腔问题的困扰。他的口腔内频繁出现溃疡，那些溃疡面就像一个个 “小火山口”，又疼又难受，而且每次发作后，都要经历漫长的时间才能慢慢愈合。老人为此十分苦恼，四处寻医问药。在对他进行多次诊断和详细检查后，我把目光聚焦到了他日常使用的牙膏上。原来，他使用的牙膏中含有高浓度的 SLS（十二烷基硫酸钠）这种表面活性剂。虽然 SLS 能让牙膏产生丰富的泡沫，增强清洁效果，但它同时也是个 “急性子”，具有较强的刺激性。当我们刷牙时，SLS 随着牙膏在口腔内扩散，很容易对口腔黏膜造成损伤，就像一把小刷子用力过猛，刷破了口腔黏膜这层 “保护膜”。

口腔黏膜一旦受损，免疫系统就会拉响警报，身体便会出现过敏反应，表现为口腔溃疡、牙龈肿痛等症状。如果长期使用含有 SLS 的牙膏，口腔黏膜就会反复遭受刺激，导致口腔环境变得不稳定，原本和谐的口腔生态被打破，进而严重影响牙龈和口腔黏膜的健康。后来，我建议老人更换成不含 SLS 的牙膏，选择一些成分温和的替代品。一段时间后，老人高兴地告诉我，他口腔溃疡发作的频率明显降低，症状也减轻了许多。对于本身就患有肝病的患者来说，口腔黏膜的健康更为重要，因为刺激物质很可能通过口腔吸收进入体内，进一步加重肝脏的负担，所以选择低刺激性的牙膏是更为明智、安全的做法。

含糖分牙膏：甜蜜中的 “陷阱”

在大多数人的认知里，牙膏是用来清洁口腔、去除异味的，和糖分似乎扯不上关系。但你可能不知道，在琳琅满目的牙膏货架上，不少看似 “无糖” 的牙膏，实际上却暗藏玄机。很多牙膏为了改善口感，让使用者在刷牙时感觉更舒适，会添加一些 “甜味剂”，比如山梨醇、甘露醇等。这些甜味剂就像一个个 “隐形的糖分子”，在我们刷牙时，悄无声息地混入口腔。虽然在刷牙的短暂过程中，我们可能感觉不到它们的存在，但当它们进入人体后，却会引发一系列反应。

曾经有一位糖尿病患者找到我，他一直被血糖控制不佳的问题所困扰。在仔细询问他的日常生活细节时，我发现了一个容易被忽视的点 —— 他使用的牙膏含有甜味剂。对于糖尿病患者而言，血糖的稳定至关重要，而这些甜味剂虽然不像普通糖分那样直接导致血糖飙升，但它们在体内的代谢过程却会给肝脏和内分泌系统增加负担。

就好比身体是一个精密的工厂，肝脏负责各种物质的代谢加工，内分泌系统则像一个调节机器，维持着身体各项指标的平衡。当大量甜味剂进入体内，肝脏这个 “加工厂” 就不得不加班加点工作，努力处理这些额外的 “任务”，长此以往，肝脏的负担越来越重。而且，这些甜味剂还可能干扰内分泌系统的正常调节，导致糖代谢紊乱，使得糖尿病患者的血糖更加难以控制。不仅如此，对于患有肝病的患者来说，肝脏的代谢功能本就受损，再摄入这些需要肝脏代谢的甜味剂，无疑是雪上加霜。所以，无论是糖尿病患者还是肝病患者，在选择牙膏时，一定要睁大眼睛，仔细查看成分表，尽量选择无糖牙膏，避免这些 “甜蜜的陷阱”，减轻体内代谢系统的负担。

高含量抗菌成分牙膏：过度杀菌的代价

为了让牙膏的清洁效果更上一层楼，一些牙膏厂商会在产品中加入抗菌成分，像氯化铵、三氯生等。这些抗菌成分就像一群勇猛的 “战士”，能够迅速出击，有效减少口腔内的细菌数量，让口腔在短时间内变得清新干净。然而，长期使用含有高浓度抗菌成分的牙膏，却可能带来意想不到的后果。

我有一位患有慢性肝病的患者，他的口腔健康状况一直不太理想。他的牙龈出现了明显的萎缩，就像牙龈在慢慢 “退缩”，而且经常出血，每次刷牙或者吃东西时，都可能看到血丝。在和他深入交流日常口腔护理习惯时，我了解到他每天都使用一款含有高浓度抗菌成分，尤其是三氯生含量较高的牙膏。虽然在使用初期，他能明显感觉到口腔异味减少，似乎口腔变得更健康了。但实际上，这种牙膏在强力杀菌的同时，也犯了 “一刀切” 的错误。口腔内其实是一个复杂的生态系统，存在着大量的细菌，其中既有对人体有害的 “坏细菌”，也有对维持口腔健康起着重要作用的 “有益菌群”。长期使用高浓度抗菌成分的牙膏，就像一场无差别的 “战争”，在消灭有害细菌的同时，也将大量有益菌群一并杀死。

这就好比一片森林，原本各种生物和谐共生，突然来了一场大火，把所有的树木和生物都烧毁了，导致生态平衡被严重破坏。口腔内有益菌群的减少，使得口腔的自然防御系统变得脆弱不堪，口腔环境失去了原本的稳定和平衡，进而大大增加了口腔疾病的发生率。而且，对于肝病患者来说，情况更为复杂。因为口腔和肠道之间存在着密切的联系，口腔内生态失调可能会影响肠道健康，而肝脏又与肠道有着千丝万缕的关系，肠道健康出问题，会进一步增加肝脏的解毒压力。所以，为了维护口腔和全身的健康，建议大家选择不含强抗菌成分的牙膏，给口腔内的生态系统一个自然、和谐的环境 。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】