王大妈今年刚满50岁，她向来身体硬朗，平时连感冒都少见。每年初体检，她都是医院“健康榜”的常客。

可今年，女儿却特意叮嘱：“妈，今年体检项目一定别偷懒，听说国家卫健委刚提醒，得加两项！”王大妈一脸疑惑，不知道为啥体检还要“升级”。

其实，许多像王大妈一样的中老年人，体检时对新建议总是心存疑虑：“我这没啥事，何必折腾？”

但事实恰恰相反，有些疾病往往悄无声息地潜伏，等症状出现，可能已经错过最佳治疗时机。

国家卫健委最新健康建议指出，40岁以上人群的体检，除了常规检查外，必须关注两项极易被忽略的重要内容：结直肠癌筛查与心血管风险评估。你是不是也是每年例行抽血、B超，却忽略了这些要命细节？

究竟为啥推荐，具体查什么，真的有必要吗？尤其是“第2项”，不少人常常觉得自己年轻、没事，结果往往最容易“中招”。

今天我们就来聊聊这些容易被忽略的生命警告，尤其适合40岁及以上的朋友一定要读到最后。

结直肠癌、心脑血管病，这两项筛查背后隐藏着哪些常被忽视的“健康杀手”？坚持做，身体到底能带来哪些关键变化？答案，可能远超你想象。

结直肠癌筛查：不是没症状就不用查，拖延反而“悄悄踩雷”

很多人对肠镜望而却步，觉得“太尴尬”“太麻烦”。甚至有人会说：“我肚子不疼，排便正常，哪儿需要查这些？”

但事实上，结直肠癌在我国所有癌症中发病率高居第三，死亡率更是位居第二。每年新增病例高达550,000，死亡约280,000，且发病人群正逐步年轻化。

更可怕的是，结直肠癌早期可能毫无症状，往往等到腹痛、便血、便秘等“红灯”亮起，疾病已到中晚期。专家重复提醒：肠镜筛查，就是拦截肠癌的“第一道防线”。

约95%的结直肠癌都是从腺瘤性息肉发展而来，这一“癌变”过程可能持续10年甚至更久。早一两年发现息肉并切除，很多人可以避免癌变“命运”。

柳叶刀·胃肠病与肝病在2022年发表的研究也明确指出：对50~74岁人群定期筛查，结直肠癌死亡风险下降近50%。

肠镜技术的发展，更是打破了许多人的心理障碍。现代“无痛肠镜”只需约10~20分钟，在短效麻醉下完成，不会出现传统恐惧的“痛苦体验”。

而且，检查中发现息肉可当场解决，大大提升了早筛早治效率。相比未来一旦确诊所要承担的高额治疗费与复杂手术，及早筛查带来的“安心”显得弥足珍贵。

40岁有必要查肠镜吗？答案是：有高风险因素者需提前。

有肠癌家族史、长期吸烟、饮酒、高脂、高肉饮食习惯、经常便秘、腹泻、有炎症性肠病史的，应在40岁开始肠镜或相关筛查。

即使没有症状，50岁以上人群推荐每10年查一次肠镜，这可能是延长健康寿命的关键一步。

心血管风险“隐形炸弹”：血脂、糖尿病家族史，别以为“年轻”就无所谓

除了肠镜检查，国家卫健委还明确提醒，40岁及以上人群应定期进行心血管风险综合评估，包括血压、血糖、血脂、心电图等项目。

心脑血管疾病常被称为“无声杀手”。我国目前心血管疾病患者已超3.3亿，每年新发卒中及心梗人数不断攀升。

很多人认为“没头晕、没心慌、血压正常”，就能高枕无忧。但事实上，心血管危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等）往往在完全无症状时悄然累积。

等到体检查出异常，甚至出现胸闷、乏力、头晕、视力模糊等症状，可能已经发生了血管狭窄或堵塞。

哈佛大学等权威机构的流行病学研究证实，及早发现高危因素，经过科学干预或药物控制，可以将心梗、中风等致残致死风险降低30-60%。

因此，40岁以上人群建议每年至少一次全套心血管风险评估，对于家族有心血管疾病史或“三高”人群，更要重视动态监测，高危者应在医生指导下尽早防控。

两项体检的改变人生“拐点”：你以为省事，可能是在“省命”

不少中年朋友坦言：“体检单年年照搬，医生说加项目总觉得多花冤枉钱。”可事实上，这两项体检正是国家卫健委重点强调的“主动防线”。

过去，许多患者在体检时忽略肠镜和心血管评估，等到出现症状再就诊，治疗难度、花费和预后都大大增加。

山东某省级医院健康管理中心的数据统计显示：在50岁以上首次肠镜人群中，约18%发现息肉，1%早期癌变，50%的高血脂、高血糖、高血压患者也是在常规体检基础上，通过增加相应项目后才及时发现隐藏的风险。

现实中，各类定期研究也无数次印证了一点："怕麻烦"、"没症状不管"是很多家庭和个人健康劣势的核心原因。坚持将这两项纳入体检，不仅可以实现疾病早发现、早干预，还能省下后期的大笔开支和身心痛苦。

怎么做，才能高效落实国家卫健委建议？

体检项目务必与自身年龄、家族史、有无慢病等状况结合，动态调整。

40岁及以上，无论男女，每年体检都应主动增加心血管风险评估，将血脂、血糖、血压、心电图等基础数据纳入体检单。

对于高危人群，比如肥胖、吸烟、家族有心梗、卒中、糖尿病史者，建议在医生指导下，定期进行超声心动图、颈动脉超声等进一步筛查。

对于肠癌筛查：无论有无不适，50岁以上人群建议至少每10年肠镜一次。

如有高危因素，40岁即可提前，亲属若有早发病例，应该按照“家族患病年龄减10岁”原则，制订首次筛查时间表。有基础疾病、长期便秘、腹泻、排便习惯改变、排便带血等，务必优先考虑。

无法耐受肠镜者可选择粪便隐血、DNA检测等替代方法，但其准确率低于肠镜，严格意义上不能替代。

日常还要注意健康生活方式：多吃蔬菜水果、少油少盐、保持规律运动、控制体重、戒烟限酒，都是降低心脑血管和结直肠癌风险的草根有效法。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

国家癌症中心.《中国癌症统计年报2024》

国家卫健委《结直肠癌筛查与早诊早治技术方案（试行）》

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》