王阿姨今年62岁，退休后养成了每天监测血糖的习惯。可奇怪的是，有时候早上测的血糖“正常”，而午饭后再测却高出一截，晚上再测又跌回低谷。这让她不禁纳闷：“我的血糖到底准不准？我是不是吃错东西了？”

邻居大姐也有同样的疑惑，有次早饭前低，晚饭后飙高，对着数据发愁。医院体检时，值比家里的还低一大截，王阿姨越看越糊涂：同样的身体，血糖怎么就“一天三变脸”？

其实，这背后藏着众多中老年人容易忽视的“测血糖时间陷阱”。你是不是也有过类似的困惑？血糖仪虽然普及，但“啥时候测”往往比“怎么测”更影响结果。“时间选不对，数据再准也白测。”

行为背后的科学依据。很多朋友觉得“血糖只要不过高就行”，但事实比你想象得复杂。人体血糖水平受到饮食、运动、药物、情绪、甚至季节变化的影响，有的甚至一天之内“过山车”式上下起伏。

权威数据显示，健康成年人和糖尿病患者的血糖波动规律大不相同。《中国2型糖尿病防治指南》提出，三餐前后和睡前的血糖最能反映一天的血糖控制整体情况。

英国伦敦国王学院一项涉及2万例中老年人的大数据研究也发现，仅靠一个时间点测血糖，漏诊率可高达21%，尤其是餐后血糖异常往往被忽视。

血糖实际上受到胰岛素作用与分泌节律、消化吸收速度以及餐后血糖负荷等多重机制调控。

餐前（尤其是清晨空腹时）、餐后2小时以及夜间生理低谷，不同时间段测得的数据，对糖代谢紊乱的预警意义截然不同。这就解释了“为什么昨晚正常，今早却又高了”的现象。

测血糖的三个关键时间段

专家建议，一天之内，最能反映真实血糖状态的，是如下三个时间节点：

清晨空腹（起床后、进食前约8-12小时）

这是判断胰岛素基础分泌最关键的时间。中华医学会建议，中老年人空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L为佳。英国剑桥大学2020年一项追踪显示，清晨空腹血糖超7.0mmol/L者，十年内糖尿病风险升高32.5%。

餐后2小时（每餐后起计）

餐后2小时血糖被公认为预测糖尿病和心血管并发症的“金指标”。哈佛医学院对7000名2型糖尿病患者追踪发现，餐后2小时血糖每上升1mmol/L，心梗风险提升21%。餐后血糖高，往往意味着胰岛素分泌或作用减弱。理想目标：餐后2小时血糖不高于7.8mmol/L。

夜间睡前

很多人忽视了晚上测血糖的重要性。夜间血糖低于3.9或高于10.0mmol/L，都意味着夜间低血糖风险或胰岛素剂量调整不当。

据《国际糖尿病杂志》发表的数据，约36%的老年糖友存在夜间血糖波动异常风险。睡前测血糖，能帮助医生评估胰岛素或降糖药物的夜间调控效果。

某三甲医院2022年度数据显示，按“清晨-餐后-睡前”三点规律测血糖的人，血糖长期平稳率提升达28%，相关并发症风险下降19%，比仅按某一时点测量的患者效果更优。

如何操作才能测得最准？

好的血糖数据，比起数字本身，更看重采样的时间和前后习惯的标准化。这里有几点特别值得注意：

保持测量器具干净、标准。每次使用前后用酒精片擦拭，避免指尖油脂影响读数。

清晨空腹时，请确保彻底空腹，不喝含糖饮料和咖啡，也避免剧烈运动影响结果；餐后时间点要把握准，从“第一口进食”算起2小时，勿提前或推后；夜间测量建议在日常作息固定后进行，千万别等晚上临时加餐或夜宵后才测；同一仪器、同一部位测量，能减少“左右手或者不同机器”带来的误差；饮食多样，少吃高升糖指数的食物，结合规律运动，对稳定血糖有不可替代的作用。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

《中华医学会糖尿病学分会专家共识》

凯斯医学.《糖尿病患者夜间血糖波动的临床管理》2022年