脂肪肝的中西医防治策略

“体检报告显示有脂肪肝？”36 岁的李先生望着报告单，不禁叹气。身为某文化公司策划总监的他，每日应酬至深夜，啤酒肚早已悄然出现。最新流行病学调查显示，我国成人脂肪肝患病率已达39.1%。

中医认为，脂肪肝属于“胁痛”“积聚”范畴，与现代人“久坐伤脾、过食肥甘”的生活习惯紧密相关。脾胃运化失常致精微不布，肝失疏泄则气机瘀滞，最终形成“因胖生瘀，瘀久化毒”的恶性循环。临床上可通过中西医结合的方法防治。

逆转关键：生活方式干预

1. 饮食调养

地中海饮食本地化：用杂粮饭替换白米饭，清蒸鱼代替红烧肉。

中医食疗方：四神汤（山药、莲子、芡实、茯苓）可健脾祛湿，玫瑰花茶能疏肝解郁。

控制技巧：晚餐吃七分饱，用乌龙茶替换含糖饮料。

2. 运动处方

每周进行150分钟快走，外加2次力量训练（如靠墙静蹲）。

办公室微运动：每小时起身做扩胸疏肝操。

八段锦精选：“调理脾胃须单举”每日练习3遍，有助于气机条达。

3. 体重管理黄金法则

年减重5%~10%，可改善肝脂肪变。

推荐“211 饮食法”：每餐摄入2拳蔬菜、1拳主食、1拳蛋白质。

4. 中医点穴辅助

每日按压丰隆穴（祛痰湿）3 分钟。

中医外治小妙招

1. 穴位贴敷

将苍术、陈皮各10克研成粉末，用醋调匀后敷贴于期门穴（乳头下第6肋间隙），睡前贴敷8小时，连续使用4周可见成效。

2. 中药泡脚方

用艾叶30克、红花15克加水煮沸，加入温水调至40℃后泡脚20分钟，能促进代谢废物排出。糖尿病患者需谨慎使用。

3. 耳穴压豆法

用王不留行籽贴压肝、脾等耳穴，每日按压5分钟，可改善腹胀、食欲不振等症状。

西医治疗常用维生素E等药物，以改善肝细胞损伤；中医则根据患者体质辨证施治，湿热内蕴型用茵陈蒿汤加减，肝郁脾虚型用逍遥散调治。

湖南中医药大学第一附属医院肝病感染性疾病科 詹敏 实习编辑 李今越

来源：大众卫生报