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在多数人眼里，风扇只是一个便宜、省电、“够用”的选择。

尤其是一些老年人，长期养成节俭习惯，对空调避而远之，不是因为不会用，而是因为不想用。

但夏季高温不是开不开空调的问题，而是人体能不能撑的问题。这不是一场对抗电费的斗争，而是对抗体温失控的极限挑战。

人体在高温下维持正常体温依赖的是出汗、蒸发、皮肤血管扩张等一整套散热机制。

但这套机制不是无限耐热的，一旦环境温度超过35℃、湿度超过70%，空气中的热容量已经饱和，皮肤表面的汗液蒸发效率下降，体内热量就开始累积。

风扇吹出来的是空气流动，不带走体内热，而是带着热气在表面循环，尤其是在高湿环境里，反而会让身体误判“降温有效”，从而延迟警觉。

此时如果没有更主动的降温手段，比如空调，热量会越积越多，直到突破调节极限，进入热射病的临界点。

有数据显示，老年人群在30℃以上环境中停留超过3小时，而没有空调辅助的情况，体温升高速度是年轻人的2.3倍。

这是因为老年人皮肤血流调节能力下降，汗腺功能衰退，对高温刺激的反应延迟。

也就是说，他们的身体还没感知到危险，核心体温已经逼近临界点。

很多人把流汗当作一种“正常反应”，其实这正是身体调节失败前的最后缓冲。

大量出汗后如果口渴感迟钝、补水不及时，血液浓缩、电解质紊乱、肾脏负担加重，连带影响循环系统，可能迅速转成急性高热、意识障碍，最终陷入热射病状态。

风扇之所以成为危险因素，不是因为它本身的功能，而是因为它制造了一个假象：好像已经有风，好像身体已经舒服了。这个“好像”，恰恰是让人错过警报的核心。

临床记录中不少热射病个案都是在风扇持续吹风数小时后出现，病人送医时体温超过40℃，合并意识模糊、肌肉强直、心率失控。

而这种状态的死亡率超过50%。即使抢救成功，脑损伤、肾衰竭、横纹肌溶解等后遗症也极难恢复。

有些人主张用湿毛巾搭肩、放冰块降温，想用“自然”方式对抗高温。但研究早就指出，这些方式在湿热环境下效果极其有限。

在35℃湿度90%的室内，哪怕把湿毛巾每十分钟更换一次，皮肤表面温度下降幅度也不足1.3℃，远远无法匹配核心体温的升高速度。

而空调能在20分钟内将室温控制到26℃以下，大幅降低心率和呼吸频率，减轻心脏负荷，是目前唯一有效的环境性主动降温手段。不愿开空调，不是健康习惯，是一种固执的误判。

关键的问题在于，大部分人高估了自己对热的耐受力，低估了高温对血管系统的破坏。

尤其在夜间，长时间处于热环境中，身体没有得到恢复机会，交感神经持续兴奋，血压波动幅度加大，容易诱发心脑血管事件。

高温天中风、心梗、心律失常的病例数，在没有空调设备的人群中是正常人群的3倍。更糟的是，这些突发事件多在凌晨或清晨被发现，抢救时间滞后，造成不可逆损伤。

省电行为本身没错，问题在于把节电放在了生命前面。有数据统计，2022年中国多个地区夏季热射病个案中，有近六成发生在“无空调家庭”或“长时间不开空调”的个体。

而其中65岁以上老年人为高危人群，占比接近七成。这些数字背后是一个共性逻辑：怕浪费电，怕电费太高，怕“娇惯身体”。

这种思维方式与生理现实严重脱节，不仅让人忽视了环境风险，还放大了高温对慢病的触发效应。

高血压、糖尿病、慢性肾病在高温状态下本就不稳定，不开空调等于人为地将风险加倍。

更深的问题在于社会观念层面。节俭文化长期强化了“能忍就是好”的观念，在多数老年人心中，不开空调成了“能吃苦”的标志。

他们往往会说自己年轻时连电扇都没用过，但忘了那时的夏天没现在这么热，城市热岛效应、气候变化、建筑密闭性都不一样。

国家气候中心数据显示，中国夏季平均气温近20年上升了1.3℃，城市体感温度在40℃以上的日数翻倍。过去的生活经验，放在现在已经不适用。

身体不是用来证明坚强的工具，尤其在年老之后，每一次高温暴露都可能是最后一次。

很多人只看见了空调的电费，没看见医疗费用的真实成本。一次热射病抢救费用最低也在8000元以上，重症ICU住院甚至超过3万元。

与其省几百块电费，不如把空调开到安全温度。一个常识是，室温只要低于32℃，哪怕只降3℃，就能把热射病的发生率降低近50%。

并不需要把空调开到制冷极限，只要让身体有喘息的机会，就足以抵御最致命的升温风险。

再说个被忽略的点：有些人不愿开空调，是因为怕“空调病”，怕关节痛、鼻塞、头晕。

但这种不适很多时候是使用方式错误造成的，比如温度过低、风口直吹、忽冷忽热交替。

解决这类问题靠的是调整使用模式，而不是干脆不用。26℃~28℃之间的恒温设置，辅以除湿和空气循环功能，能减少大多数不适。

真正对身体有害的不是空调，而是对技术进步的误解和盲目排斥。

人类不是为极端高温设计的动物。体温维持机制一旦失败，任何器官都可能受损。这个逻辑在年轻人身上可能还能拖一拖，但老年人没有回旋空间。

年龄大了之后，心脏储备下降、肺功能减弱、代谢效率降低，哪怕多出几度环境温度，负担都成倍增加。

高温不是单纯的不舒服，是一种系统性伤害，严重时会引起神经紊乱、内脏器官衰竭。省电省到最后，省掉的是身体功能。

那有没有可能，老年人在不开空调的前提下，通过其他手段实现同样的散热效果？

这个问题值得拆开说。从医学角度看，物理散热主要靠三个机制：辐射、对流、蒸发。风扇只能提升对流效率，但不能解决核心体温下降的需求。

唯一可能逼近空调效果的，是主动降温装置，比如穿戴式降温衣、冰垫、局部冰敷设备等，

但这些手段要在高湿度环境中持续使用，并结合频繁水分电解质补充，才能勉强维持散热平衡。

而这些手段对操作要求高，不具备普适性，不适合多数老年人群在家中单独使用。

还有一种理论上可行的方式是构建低温环境微区，例如将一间房间设为恒温冷区，供老年人白天午休和夜间睡眠使用，集中资源降低能耗。

但前提是居住结构允许，且家属能提供辅助支持。独居老人很难完成这样的系统安排，也缺乏相关知识与资源调配能力。

所以答案很明确：不开空调的替代方案在现实中基本不可行。不是技术不行，而是人群不适合。

与其研究各种折中方法，不如正视一个现实——高温就是风险，空调就是救命工具。

把电费当命的对价，不是节俭，是自毁。

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参考资料

[1]石素宁,刘莉,米娜,等.老年热射病的主要特征及防治措施[J].武警医学,2022,33(03):273-276.