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“我爸一直身体不错，就是突然有一天刷牙时晕倒了，送医院说是心律失常。”

医生翻看病历后发现，他原本就有心脏早搏，早晨用冷水刷牙时低头幅度过大，诱发了迷走神经兴奋，结果心率骤降，出现短暂意识丧失。

这并不是个例，而是很多心脏问题患者忽视了生活中极小细节造成的后果。

在医学上，早晨是心律紊乱的高风险时段，心脏的交感神经在起床后快速活跃，血压开始升高，心率加快。

而人在这时候若突然给身体一个刺激，比如冷水、屏气、低头、憋劲，往往会放大本已不稳定的心率节奏。

尤其是那些本身有基础心血管问题的人，比如高血压、心律不齐、心衰，任何一个动作如果姿势不对、节奏不当，都会成为诱因，刷牙这种每天都要做的动作，竟然就是其中。

常见的动作问题就是“冷水+深低头”的组合，这看起来没什么，一杯水、一低头、含漱吐出，但身体不是这么理解的。

冷水进入口腔的那一刻，尤其是刚从冰箱或自来水管接出的水，能迅速激活口腔内的寒冷感受器，诱发迷走神经反射，迷走神经一旦兴奋，会引起心率减慢、血压下降、血管扩张。

对于健康人来说，也许只是心慌几秒，但对本身心率控制能力差的人，就容易引起短暂性心律失常甚至室性停搏。

深低头则是另一个刺激源，这个动作会影响颈部血流回心通路，颈动脉窦区受到机械牵拉时，迷走神经也会被激活。

而低头刷牙时大多数人同时屏住呼吸，想要“防止牙膏沫乱溅”，这又强化了整个反应链，心脏在这时候受到双重影响，一边是迷走神经使它减速，一边是体位改变造成血压短时波动，加在一起，就是一次隐形的心脏冲击。

很多中老年人早上刷牙完，会突然感觉头晕、眼前发黑，以为是起床姿势没缓过来，实际是上述动作组合导致了短暂性低灌注。

这种状况如果持续多日，或一次刺激过强，就可能演变为一次短暂性脑缺血，甚至演变为心源性晕厥，严重者可直接发生猝死。

这种风险多数被忽视，因为人们压根不认为刷牙和心脏有什么关系。

还有一种刷牙习惯，是“用力猛+屏气”型，刷牙时用劲过猛，会导致面部肌肉紧绷、胸腔压力升高，而不少人下意识会屏气加劲来刷得“干净一点”。

这个看似勤快的行为，实则对心血管很不友好，屏气时胸腔内压急剧升高，回心血量骤降，使得心输出量下降，而紧接着屏气结束、呼气恢复时，血压又猛然上升，形成短暂高压波。

这种波动，会刺激心脏电活动，诱发早搏或心律不整。

特别是有房颤史、早搏史的人，心肌本就容易被激惹，这类动作的冲击很容易打破原本脆弱的节律。

更别说很多人刷牙动作时间长达三五分钟，如果始终处于“紧张刷牙+身体憋劲”的状态，心脏就像被强行按压的泵，既不能稳定输出，又要对抗外力，这种状态很难持久。

而“空腹+快速”这套刷牙流程，也不利于心脏系统的稳定，空腹时血糖较低，血液中游离脂肪酸水平升高，基础代谢率降低。

而快速起床、迅速进浴室、立马开始洗漱这一系列动作，会让身体从低交感状态突然过渡到高交感状态，心率快速提升。

对心脏来说，这种从“静止”到“运动”的转换太快，没有缓冲时间，就容易出现心率不稳。

特别是晨起后全身血管还处于相对收缩状态，心脏被突然“唤醒”去提供血流，结果就是心率和血压同时升高，诱发不规则节律。

有人刷完牙觉得“心口发紧”“头皮发麻”“眼前发白”，这些信号都不是偶然，而是心脏无法应对外部节奏加快的结果。

空腹状态下交感神经更敏感，快速洗漱等于人为刺激，若同时血糖偏低，还可能出现低血糖诱发的心律变化，这些都可能被误以为是起床动作不稳所致。

日常生活中，很多慢病患者被反复教育“要注意饮食、注意情绪、注意服药”，却没人提醒他们“刷牙也要讲方式”。

实际上，早晨刷牙不仅仅是口腔清洁，更是交感神经启动、心率调节和血流重建的起始点。

如果在这个环节出错，后续的早晨活动就会被拖入节律紊乱的节奏中，不是头晕就是心慌，甚至影响上午的全部状态。

心脏不好的人，本就要避免强刺激、快节奏、冷负荷，而早上起床后，正是神经系统由“夜间抑制”向“白天兴奋”过渡的敏感期，这时候任何一个看似正常的动作，都可能成为压垮平衡的那一下。

不是刷牙不能做，而是得慢一点、温一点、缓一点，水要温，动作要轻，姿势要正，时间要足，这些看似无关紧要的细节，其实才是对心脏真正的保护。

所以说，刷牙不是小事，是全身系统的启动开关，特别是对心律不稳、房颤、心衰、高血压人群来说，早上的这一套动作流程，必须重视。

不该冷、不该急、不该猛，把动作拆解来看，就会发现每一步都牵连着神经反射、血压调节、心率波动这些核心生理机制，不讲究，问题就堆出来了。

真正的问题不是刷牙，而是身体起床后能不能“平稳过渡”，如果一开始就让心脏进入高刺激状态，它一天的节律都会跟着混乱。

那有人问，怎么判断自己的刷牙方式有没有问题？答案其实不复杂，刷完牙后有没有头重、头晕、心悸、恶心这些症状，就是最直观的信号。

如果每次早上都不舒服，就得从刷牙的水温、动作、速度、顺序上查问题。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]你真的会刷牙吗?[J].计量与测试技术,2020,47(09):122-124.