南京推出新生育政策，孕产妇住院分娩范围内“零”自付，回应：政策刚发布，咨询的不多

近日，九派新闻从南京市医疗保障局获悉，该地自2025年7月1日起实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策，引发关注。

该生育政策覆盖人群为南京市参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险孕产妇，财政补助范围在孕产妇在住院分娩期间发生的目录范围内医疗费用（含期间发生的合并症、并发症诊治费用）经基本医保、生育保险等支付后的个人自付部分。

图表。图/南京市医疗保障局

其举例，C女士在某医院住院分娩，医疗总费用6980.22元，范围内费用6438.72元，生育保险统筹基金支付6016.92元，个人需支付963.3元，其中个人自付421.8元，个人自理541.5元。新政出台后，医保、财政将全额负担范围内医疗费用6438.72元，C女士支付个人自理费用541.5元。

另外，孕产妇住院分娩财政补助实行“免申即享”，无需个人申请，孕产妇在分娩后办理出院结算手续时，由系统自动结算目录范围内医疗费用，个人仅需支付自理费用；孕产妇因异地生育等情形办理手工（零星）报销的，由各级医保经办机构将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。

该政策也引发热议，不少网友提出了疑问，例如“床位费是否需要自付”“异地生育如何报销”“私立医院能报吗”“多胎家庭有额外补贴吗”……

6月25日，南京市12393医保服务热线一工作人员针对以上问题回答，公立医院床位费40元/天，私立医院床位费35元/天，超出部分则需自费。异地生育报销为先自行垫钱，产后6个月后向医保中心申请，并提供相关证明材料填写报表。“一般是定额报销，但具体金额需由医保中心核定。”

该工作人员补充道，针对该生育政策，多胎家庭没有额外优惠政策，灵活就业者虽无法缴生育险，但会参照生育保险的报销比例来进行报销，只是后期没有生育津贴，另外必须选择支持医保结算的私立医院。“可能最近该政策才刚刚发布，咨询的人一般”。

九派新闻记者 陶梓童

编辑 万璇 任卓

【来源：九派新闻】

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