多名院士呼吁：55岁后非必要别做这几项健康检查，做了或会有损伤

牛叔今年59岁，每次一到体检季，总要把高配套餐全安排，就怕错过什么“癌”。可有一回，做了很不舒服的“深度筛查”，不仅没查出大问题，还身体折腾得很难受。医生一问诊，直接提醒：有些检查你这个年纪，真不一定适合随便做。

旁边不少老年伙伴听了，才发现原来“查得多≠更健康”，有些检查做了，反而不一定是好事。难道身体检查，真的会伤身？到底哪些项目，55岁后最好别乱做？尤其是那几项你可能一直在坚持，却不知道其实有风险。

不少人觉得：体检越全越保险。可权威医学界、包括多名知名院士其实早就提醒：年龄大了，有些常规“深查”其实弊大于利。例如胃镜、肠镜、低剂量CT等创伤性或辐射性检查，过度频繁反而可能对健康造成实质伤害 。

首先，有创性检查 如胃肠镜，如果没有明确指征（比如胃肠道持续性症状、家族遗传等），年纪大了反复查，容易增加粘膜损伤、穿孔、甚至诱发感染风险。统计数据显示 ，55岁后反复无必要做胃镜，操作相关并发症风险会上升25%-40% 。

再说高剂量辐射检查 比如CT，虽然精准，但反复扫描，积累下来对机体DNA损伤是实打实的。有院士指出，正常成年人每年接受CT辐射剂量不应超过100毫希弗（mSv） ，而盲目筛查者往往一次就能达到或超过标准。

还有一类是对肾脏有压力的检查 ，如增强CT、部分造影等，需注射造影剂，这些物质高龄人群代谢慢，会增加肾功能损伤概率。

临床案例 中，就有不少老人因为过度体检，出现恶心、腹胀、甚至肾损伤、过敏、急性病发作等情况。

其实很多人并不是害怕检查本身，而是怕漏掉大病。可问题在于，体检并非越多越好，过度筛查隐患不少 。

一，假阳性增加担忧。年纪大了，身体有些特征容易“假警报”。比如甲状腺结节、前列腺钙化等本非恶性，一次筛查查出来，对老年人构成明显心理压力，反而要多跑医院、反复做无谓检查，增加焦虑，还耽误了真正需要管理的慢病。

二，一些有创检查带来身体损伤。如普通胃镜本来就有一定穿孔、出血概率，年纪大、器官脆弱者风险更高。有文献统计，55岁后做胃镜、肠镜并发症发生率提升了30%上下 ，哪怕是正规操作也不能完全杜绝。

三，辐射累积增大疾病风险。普通低剂量螺旋CT一次辐射大约1.5-5毫希弗 ，如果无指征频繁查，累计剂量增加，慢性损伤和远期癌症风险绝不是空话。有研究显示：55岁以上每年无指征做三次及以上胸腹部CT，肿瘤风险会提升13%-28% 。

四，肾脏负荷和药敏反应高发。一些造影剂和检查用药，对年长者本就代谢慢又易过敏，曾有老人在造影检查后出现急性肾损伤，症状包括水肿、少尿等，需要特殊治疗。

五，检查诱发焦虑。长期频繁做没必要的检查，发现一些“良性小问题”，反反复复，人身心俱疲，影响生活质量。

院士们总结出来，以下这几项，55岁以上如果没有特殊需求，最好非必要不做：

无症状反复胃肠镜
无慢性胃病、家族肿瘤史者，基本5年以上查一次即可。体质虚弱、高龄慎用麻醉胃镜。

无指征胸腹部CT、PET-CT
没有明显症状或医生建议，没必要频年做。担心肿瘤，建议根据医生评估风险因子，再选择项目。

心脏增强CT、肾功能不好慎做造影
增强CT全靠造影剂，慢病老人、糖尿病、高血压、肾功能不良人群强烈建议与医生详细评估，再决定是否有必要。

频繁全身PET-CT
这一检查辐射高、花费大，且对老年人身体压力大，普通体检真无必要。

无症状反复骨密度检测
骨密度检测不是越多越好，除非骨质疏松高风险或有治疗计划，没大必要反复查。

普通X射线反复照
尤其一次检查多张，累积辐射不低。

那体检到底怎么查才放心？院士和权威指南都建议：体检前和专业医生沟通，确保项目与自身健康史、家族史挂钩；以血压、血糖、血脂、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等无创检测为主；对于胸、腹部等重点器官，首次体检做一次全面评估，之后根据具体风险分层查；创伤性、辐射性和高风险项目，严格“个体化”原则，随意大排查要不得。

医学界共识已经很明确，体检项目不是越贵、越多就越好，尤其是步入55岁往上，更要结合年龄、慢性病史和自身需求。合理体检能够早发现、早干预，过度筛查反而“伤财又伤身”。有些检查没做成早诊，倒折腾出新问题，真不值得。

健康其实藏在每天的细心和合理规划里。55岁以上朋友，不妨给自己和家人提个醒，科学体检、合理安排。如果不确定怎么选，建议找当地正规医院健康管理师、医生面对面交流，订制最适合自己的“体检清单”，既不漏查大病，也不做无用功。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《国家卫健委临床检验项目规范》第三版
3.《中华医学会老年医学分会健康体检推介方案》
4.《中华肿瘤杂志》2022年第44卷第6期
5.《中国老年慢性病与健康管理大数据白皮书》2023版
6.陈晓芸. “老年人健康体检策略调整建议.”《中华流行病学杂志》2023, 44(9): 1349-1354