国庆中秋长假归来，留意三类传染病

今天（10月9日）是国庆中秋长假结束后的第一个工作日，国家卫健委召开新闻发布会，就近期需要关注的传染病、秋冬季呼吸道传染病预防等问题进行答疑。

焦点1

秋冬季到来，呼吸系统疾病患者如何运动？

秋冬季到来，呼吸系统疾病患者是否还可以运动，有哪些运动禁忌？

首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师童朝晖回答新京报记者，对于呼吸系统疾病患者，如慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管炎等患者群体，秋冬季是具有挑战性的季节，科学适度的运动对保护肺功能、增强抵抗力非常重要。这类人群运动的核心原则是：循序渐进、量力而行、持之以恒，注意保暖和保湿。

推荐的运动包括散步或者快走，这是最简单、最安全的运动；太极拳，其动作舒缓柔和，能够有效地锻炼呼吸肌，改善肺活量，同时可以缓解焦虑的情绪；还有瑜伽，瑜伽中的呼吸控制法是肺康复的一个核心内容，温和的拉伸体式可以增加胸廓活动度，改善呼吸效率，但要避免高温瑜伽或者力量要求过高的体式；以及呼吸肌训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸，有效的训练可以改善肺功能，提升运动耐力及整体生活质量。

呼吸系统疾病患者运动时应该注意，疾病发作期一般禁止运动，比方说正处在感冒、肺炎或者哮喘急性发作阶段，这时候应该充分休息，待病情稳定得到良好控制以后再恢复运动。

避免在寒冷、干燥、污染严重的环境下运动，冷空气和污染物会直接刺激呼吸道，诱发支气管痉挛及咳嗽等症状加重。

避免高强度和暴发性运动，如短跑、快速冲刺、举重物、激烈的球类比赛等，这些运动会导致呼吸急促、身体无法适应，极易引起呼吸困难。

对于运动性哮喘患者，可以在运动前15分钟吸入短效的支气管扩张药物，避免哮喘的发作。

焦点2

节后归来，应当关注哪些传染病

浙江省疾控中心研究员蒋健敏提醒，国庆中秋长假外出度假旅行回来以后，要重点关注的传染病风险主要有三大类。

第一类是呼吸道传染病，例如流感。长假期间，大规模人群跨区域流动，飞机、高铁这些公共交通工具的空间都比较密闭，还有车站等空气流通不畅的场所，呼吸道的病原也容易在这种场景下交叉传播。

第二类是消化道传染病，例如诺如病毒感染、细菌性痢疾、甲型肝炎等等。长假期间可能聚餐较多，如果旅行去了卫生条件相对较差的地区，吃了没有煮熟的食物，或者接触到被污染的餐具，就存在着得病的风险。

第三类要关注的是虫媒传染病的风险，例如登革热、基孔肯雅热等，如果去了流行的地区，被蚊虫叮咬后，就存在着感染的风险。还有一些人选择了出境游，或者到山区、森林、草原等地度假露营，也要留意有虫媒传染病感染的风险。

市民需要做好健康监测。旅行回来之后的1到2周内都要留意自己和家人的状况，观察有没有出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐或者皮疹、关节痛等情况。旅行归来后，要彻底清洁，对衣物等一些常用的物品进行必要的清洗和消毒，也可以回忆记录一下自己的长假行程，有没有存在不洁的饮食、蚊虫叮咬或者动物接触等情况。

一旦出现传染病的可疑症状，建议及时就医。不要自己随便吃药，以免延误病情。就医的时候要戴好口罩，到医院的发热门诊或者肠道门诊就诊，一定要告诉医生自己的旅居史或者相关接触等情况。生病期间要注意休息，做好居家消毒，避免疾病传播。

焦点3

得过流感后还要打疫苗吗？

秋冬季是流感流行季，各地已陆续启动了流感疫苗的接种工作。

浙江省疾控中心研究员蒋健敏介绍，目前预防传染病最经济有效的技术方法就是接种疫苗，其中，流感疫苗每年都需要接种，一方面，流感病毒容易发生变异，每年流行株的型别都可能不一样，我国会根据全国的流感监测数据、参考世界卫生组织每年发布的流感疫苗株的推荐意见，调整当季生产的流感疫苗，让疫苗跟当年流行株抗原性尽可能匹配。另一方面，接种流感疫苗以后，体内产生的抗体水平会随着时间慢慢下降，因此需要每年都接种，才能获得更好的防护效果。

得过流感以后仍然需要接种疫苗，因为人体内产生的抗体仅对感染的病毒型别有效，感染以后，体内的抗体保护也不能够持久，接种疫苗能够起到进一步加强提高抗体保护水平的作用。

建议6月龄以上、没有禁忌证的人员，都要每年接种流感疫苗。其中，60岁及以上的老年人、慢性疾病的患者免疫力较低，感染流感病毒以后容易引发肺炎、心肌炎等严重的并发症，而且还有可能加重原有的基础性疾病，所以要优先接种。6月龄以上的婴幼儿和儿童也是重点人群，婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，感染流感疫苗以后容易引发高热惊厥、肺炎、脑炎，儿童有可能在托幼机构或者学校内引发聚集性疫情。

此外，重点机构或者重点场所内的工作人员，包括医疗机构、养老机构、护理机构、福利院的工作人员等，6个月以下婴儿的家人也需要重视，他们接种流感疫苗后不仅能够预防自身的感染，还可以保护身边容易出现重症的人群。

焦点4

如何应对“伤春悲秋”？

北京大学第六医院研究员岳伟华介绍，秋季天气转凉，日照变化带来的情绪波动多属于正常生理心理反应。当出现情绪低落、紧张不安、心烦意乱等波动的时候，可以从两方面判断是否需要专业帮助。

一是持续时间。如过度担忧、紧张不安、心慌等情况，出现半年以上，或情绪低落、兴趣减退、精力下降等问题持续时间超过两周，需要引起重视。二是严重程度。若情绪问题已经明显影响了正常的学习、工作或社交，需要引起重视以及专业的干预，建议尽早就医。

对于少数重性精神疾病患者，秋季需要警惕复发。患者应当坚持规律服药、定期复诊，患者本人或家属需要留意患者的睡眠、情绪及行为变化，及时与医生进行沟通。

岳伟华建议，心理上的异常和不适跟身体的不适一样，需要被正视，积极求助是勇敢自信的表现，也应该给予他人包容理解的环境。同时“别标签化”，不要因为短暂的情绪波动就过分紧张，随意给自己贴标签。最终诊断或判断是否需要专业干预，须由精神科医生通过面谈和系统评估来确定。保持对心理问题的科学认知，才能更好应对季节变化带来的心理挑战。

新京报记者 戴轩

编辑 张树婧 校对 李立军