一到冬天，很多老年人就开始“全副武装”了：厚毛衣、加绒裤、长棉袄，再来一顶帽子、一条围巾、两双袜子，整个人捂得严严实实，连脖子都不露。

家住某地的李奶奶就是这样，出门前要穿上五层衣服，走几步就气喘吁吁，家人劝她减点衣服，她却坚持说：“我年纪大了，不能冻着。”

她没想到的是，这“多穿几件”的习惯，差点让她心脏出问题。某天她在超市排队时突然感到胸闷、头晕，被紧急送医，医生检查后说：“不是冻着了，是穿太多了，热得血压飙升，心脏受不了。”

听起来是不是有点反常？“穿太多”不是保命，而可能是伤命。冬天穿厚衣服固然是为了保暖，但过度保暖却会带来隐患，尤其是对老年人来说，影响更加明显。

数据说话：穿太厚可能增加心血管负担

根据中国疾病预防控制中心2023年的一项研究，冬季因心脑血管疾病就诊的老年人中，有近46%的人存在“穿衣过多导致身体不适”的问题。

这些人普遍表现为血压波动大、心率加快、胸闷气短等症状。

来自某大学附属医院心内科的临床数据显示，冬季穿衣过厚的老年人比穿衣适中的群体，心率异常的发生率提高了35%，血压波动幅度则增加了42%。

而这些波动，正是心梗、脑梗等疾病的“导火索”。

不仅如此，过度保暖会让身体散热困难，导致体内热量积聚，引发出汗、脱水、电解质紊乱等问题。对于本就心脏功能减弱的老人来说，简直是“雪上加霜”。

1.心血管更脆弱：不是冷，是热出了问题

很多人以为冷会让心脏受不了，其实热也会。尤其是穿得太厚、活动量又少时，体温升高，心脏为了散热要加倍工作，心跳加快，血压上升，像发动机高转速一样，容易“烧坏”。

特别是患有高血压、冠心病、糖尿病的老人，本身血管弹性差，稍微一刺激就容易出问题。一位医生曾形象比喻：“穿太多，就像给心脏套上了一个‘压力锅’。”

2.出汗脱水：看不见的隐患

冬天出汗不容易被察觉，尤其是裹得严实时，汗水渗在衣服里，皮肤闷热潮湿。很多老人还不爱喝水，时间一长，体液失衡、电解质紊乱，加上血液粘稠，血栓风险随之上升。

数据显示，冬季老年人因血液浓缩引发中风的概率，比其他季节高出20%。这背后，一个常被忽视的原因，就是穿得太多、出汗却没有及时补水。

3.活动受限：一动就喘，懒得动

穿得太厚另一个问题是限制了行动。老年人本就肌肉量下降、关节僵硬，一旦再被厚重衣物束缚，连楼梯都不想爬，出门更是难上加难。

久坐、少动，会让血液循环减慢、下肢水肿、便秘、骨质疏松等问题接踵而来。对心血管来说，这是“慢性毒药”。

4.体温调节功能下降：越捂越怕冷

人体其实有自己的体温调节机制，但老人随着年龄增长，这个功能在退化。如果总是穿得太多，身体“懒”得调节了，就像一个不再工作的空调系统，稍有温差就感觉难受。

长期这样，反而让老人更怕冷。一遇寒风就手脚冰凉，冬天出门像是“受罪”，失去了生活的乐趣。

实用建议：怎么穿才科学？医生给出这些方法

穿衣不是越多越好，而是要“刚刚好”。医生建议：穿衣要“分层次、易调节、因人而异”。最佳时间：出门前10分钟感受温度

老年人出门前，不妨在家门口站几分钟，感受一下气温。穿上外套后活动一下，看看是否出汗、是否觉得憋闷。感觉微微温暖、不出汗，才是合适的穿衣状态。

穿衣技巧：三层穿法更科学。“贴身层+保温层+防风层”的三层法，比单穿一件厚衣服更实用。贴身穿棉质内衣，中层穿毛衣或抓绒衣，外面加一件防风外套。这样方便脱穿，冷热自调。

老年人注意事项：观察体征，灵活增减

老年人要多留意早晨起床后的血压变化、心率变化、是否出汗等情况。出汗明显、心跳快、早晨血压高时，要及时减衣服。不要怕冷怕病，捂出问题，代价更大。

年轻人提醒父母：别一味催穿衣，陪着判断。子女往往担心父母冷，总是让他们“多穿点”。其实不如帮他们判断温度、选择合适衣物、提醒多喝水。健康，是陪出来的，不是催出来的。

特殊人群：慢病患者要格外注意。高血压、糖尿病、冠心病患者，在冬季尤其要注意穿衣适度。

最好准备一件“可脱可穿”的马甲或背心，方便在暖气房脱掉，出门再穿上，灵活调节比死捂更重要。

健康来自日常的“小聪明”

很多人以为保暖就是“多穿”，其实保暖更是一门艺术。穿少了会冷，穿多了会热，穿对了才健康。尤其是老年人，一件合适的衣服，不仅保暖，还能保护心脏、减少疾病风险。

健康，并不总靠药物和医生，有时候，只是一个穿衣的习惯，一次细致的观察。像给身体做个“保养”，像给生活按下“刷新键”，从细节做起，才能真正活得长久、活得舒适。

从这个冬天开始，别再一味往身上加衣服了——穿对了，才是真的暖！

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

[1]李志强,张颖,王晓丽.冬季老年人穿衣过多对心血管系统的影响分析[J].实用预防医学,2023,30(12):1653-1657.
[2]马丽华,陈建国.老年人冬季保暖与健康状况相关性研究[J].中国老年学杂志,2024,44(02):210-213.
[3]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京:国家卫生健康委员会,2023.