在中医理论中,肝为 “五脏之贼”,主疏泄、藏血,一身气血的运行、情志的舒泄、脾胃的运化乃至筋骨的濡养,皆依赖肝之功能正常。肝虽深藏于胁下,但其状态会通过体表诸多细节显露。
以下 6 个信号,便是中医判断肝脏盛衰的核心依据,普通人也能对照自查。

一、观眼睛:肝开窍于目,目明则肝健
中医有 “肝开窍于目”“肝血濡目” 之说,肝脏的气血是否充足、气机是否通畅,直接反映在眼睛上。
- 若眼光明亮、视物清晰,眼白洁净无浑浊,说明肝血充盈、肝气调和,肝脏功能正常;
- 若经常眼干、眼涩、视物模糊,尤其是久视后加重,多为肝血不足,无法濡养目窍;
- 若眼白发黄,中医称为 “黄疸”,多因肝胆湿热或寒湿郁滞,胆汁疏泄失常而上泛于目;
- 若眼周暗沉、黑眼圈深重,且伴有眼胀、易怒,多为肝郁气滞,气血瘀滞于眼周所致。
二、察情绪:肝主疏泄,情志舒则肝和
肝的核心功能之一是 “疏泄气机”,负责调畅人体的情志活动。中医认为 “怒伤肝”,反之肝失疏泄也会导致情志失调,形成恶性循环。
- 若情绪稳定、心态平和,遇事不易急躁,能自然舒展情志,说明肝气疏泄有度;
- 若频繁出现急躁易怒、焦虑不安,或莫名抑郁、情绪低落,总觉得 “心里堵得慌”,多为肝气郁结,疏泄功能失常;
- 部分人还会出现 “易怒易哭”“敏感多疑”,甚至夜间多梦、易惊醒,这也是肝失疏泄、魂不守舍的表现(中医 “肝藏魂”)。
三、看爪甲:肝其华在爪,爪坚则肝实
“肝主筋,其华在爪”,指甲和趾甲是筋的延伸,其荣枯直接依赖肝血的滋养。
- 若爪甲坚韧、光滑饱满,颜色红润有光泽,说明肝血充足,筋骨濡养正常;
- 若爪甲干枯、易开裂、有竖纹,或颜色苍白、晦暗无华,多为肝血亏虚,无法濡养爪甲;
- 若指甲变薄、易碎,甚至出现反甲(指甲凹陷),且伴有肢体麻木、抽筋,多为肝血不足、筋脉失养的进一步表现。
四、辨消化:肝木克脾土,肝和则脾健
中医 “五行学说” 中,肝属木,脾属土,木能克土。肝气疏泄正常,才能促进脾胃的运化功能;若肝失疏泄,会 “横逆犯脾”,影响消化。
- 若食欲正常、消化顺畅,饭后无腹胀、嗳气等不适,说明肝气调和,不扰脾胃;
- 若经常食欲不振、腹胀嗳气,尤其是情绪波动后加重,或出现恶心、反酸、大便溏薄或便秘交替,多为 “肝脾不和”,肝气郁结影响脾胃运化;
- 部分人还会出现右上腹隐痛、饭后加重,这是肝气郁结、气机不畅,或肝胆湿热蕴结的表现。
五、望面色:肝血养肤,色润则肝荣
肝藏血,全身的皮肤都依赖肝血的滋养,而肝郁气滞也会导致气血瘀滞,反映在面色上。
- 若面色红润、光泽细腻,说明肝血充足、气血运行顺畅;
- 若面色暗沉、萎黄无华,多为肝血亏虚,皮肤失于濡养;
- 若面色发青、发灰,尤其是鼻准、眼周、面颊部位,多为肝郁气滞、气血瘀滞;
- 若面部频繁长黄褐斑,且伴有情绪不畅、月经不调,多为 “肝郁血瘀”,肝失疏泄导致气血瘀阻于肌肤。
六、查胁肋与肢体:肝居胁下,筋主屈伸
肝位于胁下,其经络循行于两胁、四肢,故肝脏病变常反映在这些部位。
- 若两胁无胀痛、刺痛等不适,肢体活动灵活、无麻木抽筋,说明肝气通畅、肝血充足;
- 若经常两胁胀痛、隐痛,或按压时疼痛加重,多为肝气郁结、气机阻滞,或肝阴不足、肝络失养;
- 若肢体麻木、屈伸不利,或夜间小腿抽筋频繁,多为肝血亏虚,筋脉失养;
- 若出现肢体浮肿、按之凹陷,且伴有腹胀、小便不利,多为肝郁脾虚,水湿运化失常。
中医养肝小贴士
中医讲究 “治未病”,若出现以上 1-2 种表现,不必急于用药,可先从生活方式调理:
- 调情志:少生气、多疏肝,可通过冥想、听舒缓音乐、散步等方式疏解情绪;
- 慎起居:熬夜最伤肝,建议每晚 11 点前入睡,保证肝血归藏;
- 调饮食:多吃枸杞、菊花、菠菜、桑葚、山药等养肝食物,少吃辛辣、油腻、生冷食物,避免加重肝脏负担;
- 适运动:选择太极拳、八段锦、慢走等舒缓运动,避免剧烈运动,有助于肝气疏泄。
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