编辑/小风

前言

刚满月的孩子就要住进ICU，严重的甚至要签病危！

上海儿科病房告急！很多家长想不通，明明几天前孩子只是有点流鼻涕、咳嗽，怎么突然就严重到要上呼吸机，甚至被医生告知有生命危险，此刻家长们感觉天都要塌下来了。

到底是什么疾病，让这么多孩子惨遭毒手，我们又该如何防范呢？

糖衣炮弹下的致命一击

这种病毒叫呼吸道合胞病毒（RSV）。

RSV最阴险的地方，就是它初期的伪装，刚开始和小感冒没什么两样，让家长放下所有戒备。

一开始，孩子只是流点清鼻涕，鼻塞，体温也就38度上下，甚至很多时候都不发烧，这种症状，别说新手爸妈，就是经验丰富的二胎家长，也容易把它当成普通感冒，觉得吃点药就过去了。

一般在感染后的两三天，病情会突然变得严重，孩子的咳嗽声会出现明显变化，听起来和之前不一样，会带着一种空洞的声音，同时还会伴随喘息，孩子的呼吸会越来越急促，看上去十分费力。

尤其是小月龄的婴儿，呼吸频率甚至能超过每分钟60次，远远超出正常范围，孩子每次吸气时，都特别用力，以至于锁骨上方和肋骨之间的皮肤都深深地陷了下去，这是身体在拼命呼吸的危险信号。

这就是最恐怖的地方，它和流感完全不同，流感一来就是高烧、全身酸痛，显而易见的异常让家长能明确知道病毒来了。

而RSV则更像一个刺客，它绕开了全身性的猛烈攻击，悄悄地、精准地打击婴幼儿最脆弱的下呼吸道，这就是为什么孩子可能精神头还行，但呼吸道症状却凶险得吓人，甚至可能并发中耳炎。

不按套路出牌

我们总以为，病毒的高峰期总在深秋或是寒冬，可是今年的RSV却完全不按常理出牌，提前闯入了生活。

刚过立秋，尤其是9月份开学季刚开始，它就在上海等地迅速蔓延，造成了很大的影响。

复旦大学附属儿科医院的监测数据显示，如今RSV已经超过了其他所有病毒，成了导致儿童呼吸道感染的主要原因，住院孩子中，RSV的阳性率猛增到了40%左右，这个比例让人十分担忧。

该院的专家曾玫医生就指出，9月份病毒就如此活跃，是“极不寻常”的，这不仅打了所有人一个措手不及，更预示着今年的流行周期可能会被拉得特别长。

为什么偏偏是开学季？

幼儿园和学校这些地方是孩子们聚集的场所，也是病毒传播的“温床”，一个孩子打个喷嚏，病毒就通过飞沫传给身边的几个同学。

孩子们玩过的玩具、摸过的门把手，甚至一些公共区域的设施，都可能被病毒污染，如果其他孩子接触了这些物品，然后不小心揉揉眼睛或者摸摸鼻子，就很容易被感染。

更可怕的是，病毒的传播链条上，还有许多无症状的携带者，他们没有任何不适，却在不知不觉中把病毒带给了身边的人。

再加上近期气温忽冷忽热，以及即将到来的国庆假期，可以预见的人员大规模流动，无疑为病毒的进一步肆虐提供了绝佳的催化剂。

防范于未然

当孩子因病毒导致呼吸困难，家长着急得赶紧抱着孩子冲进医院时，往往会听到一个令人感到无助的消息：目前治疗RSV，并没有什么“特效药”。

这正是RSV最令人无奈的地方，目前全球范围内，都没有专门针对RSV的抗病毒药物，医院里所有的治疗，本质上都是对症和支持性的。

比如，用对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧，用右美沙芬、氨溴索来化痰止咳，当孩子血氧下降时，就赶紧吸氧，或者使用支气管扩张剂帮助他们打开气道。

医生们能做的，就是尽力维持孩子的生命体征，为他们自身的免疫系统争取宝贵的时间，这场仗的胜负，几乎全靠孩子自己“硬扛”。

治疗上束手无策，预防上同样存在巨大的缺口，虽然现在已经有了针对60岁以上老年人的单剂疫苗，以及可以给新生儿注射、用于被动免疫的尼塞韦单抗。

但这些都无法覆盖最广大的普通人群，对大多数家庭来说，我们依然处在“裸防”状态。

正是因为这种种防御上的真空，才让几类人群成为了病毒优先攻击的“靶心”。

首当其冲的就是6个月以下的婴儿，他们占据了儿童感染者总数的63%还多，是风险最高的群体，尤其是早产儿和非母乳喂养的宝宝，他们发展为重症的概率更高。

还有就是65岁以上本身就有基础病的老人，他们的症状可能非常隐蔽，也许只是持续咳嗽，但血氧饱和度可能已经在悄悄下降，随时有呼吸衰竭的风险。

特别是那些免疫力较弱的人群，比如癌症患者或经历过大手术后的人，如果感染了RSV，后果可能非常严重，这些人免疫系统不强，身体难以有效抵抗病毒，可能会出现更严重的并发症，甚至危及生命。

面对这样一个只能预防和无法有效治愈的病毒，恐慌和焦虑解决不了任何问题，关键在于两个词：“识破”与“行动”。

家长必须牢记那些区别于普通感冒的预警信号，当孩子的咳嗽声变了，呼吸明显变快，或者出现胸壁凹陷、拒食、尿量减少等情况时，必须立刻、马上就医，一刻都不要耽误。

必须将预防提升到最高级别，因为在没有特效药和普适疫苗的当下，预防是我们唯一有效的防线。

为了预防病毒传播，我们可以用肥皂和流动水，认真洗手，确保每个部位都清洁到位，同时，要定期使用酒精或者含氯的消毒剂，擦拭家里常有人接触的物品，比如门把手、玩具等。

这些老生常谈的细节，正是我们最坚固的“铠甲”。

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